重度颅脑损伤小便不能自主
2020-03-09 4人回答
性别：男年龄：51岁
健康咨询描述：医生，您好。我爸于2017年8月在工地摔伤重型颅脑损伤，后经过颅脑手术，颅骨修复手术，脑积水腹腔分流手术，后引发癫痫，经过康复治疗病情稳定，现已经出院几个月了，目前问题依然存在，而且复杂多样，左边上下肢无力不能自主行走，需要助力架，家属陪同能行走100左右，偏偏倒到左摇右晃随时都能摔到的走路姿势实在难以形容。更严重的小便不知道，知道也是正在拉的途中，而且尿不尽，一晚上可以高达数十次，至今依然绑保鲜袋当尿袋，存不住尿有一点就拉出来，无自主控制能力，拉的中途或者过后知道拉尿了，大便至今需要开塞露，一次不用拉不出来。能不能走路我觉得不重要了，希望医生帮我出个主意怎么能治好这个他可以自主上厕所，至少知道要上厕所并且可以控制到家属拿尿壶接的时间，以不至于家属整夜整夜不能睡觉，一会换尿袋，一会换尿袋，精神崩溃。感谢各位医生，拜托！
满意答案
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- 张引锋 主治医师
- 淄博市第一医院
病情分析：
根据你现在情况考虑，没有其他更好的办法，只能是在日常生活中使用一些促进微循环营养脑神经的药物治疗，比如西比灵或者是甲骨胺之类的药物，因为重度颅脑损伤导致脑神经受损严重的，这种情况是很难逆向好转的。
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- 张率功 主治医师
- 滕州市中心人民医院
病情分析：
你好，你的这个情况本身就是颅骨部位损伤的问题引起的这个症状，这个情况说句实话不是很好治疗的，这个情况其实有个手术你可以考虑做做，叫肖氏反射弧手术，不过这个手术要求很高，你可以专门到那个医院去做
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- 李朋成 主治医师
- 黑龙江省第三医院
病情分析：
颅脑损伤手术后已经两年多了，属于后遗症期，这个时候存在的神经功能障碍已经难以再恢复了。患者脑积水经过手术是不是已经治愈了？如果患者意识还算清醒的话，需要插尿管再次锻炼膀胱功能才行。
脑积水并没有全部引流出去，反而还有所增加，清醒的，一段时间有力，一段时间站起来都困难。反反复复。跟脑积水有莫大的关系
如果脑积水没有完全治愈的话，患者的小便失禁不好改善，除非再次手术先把脑积水问题彻底解决了。
那就没办法了，不敢在手术了。
如果既往做的脑室腹腔分流术的分流管已经堵塞了，最终还是要拔管之后再次进行脑室腹腔分流术或腰大池腹腔分流术才能治愈脑积水。脑积水不解决，患者小便失禁的症状难以改善。
这个引流手术，做了一边就没有通过，一边还有所增加，手术可以说是相当报废，还是广州前几名的医院做的，我看也是敷衍了事，术后引发癫痫，迟发性脑出血，昏迷50天。现在是根本不敢再次手术，怕有醒不过来的危险。有些医生医院到不是我说制度不好，医生拿治病当做当做养家糊口的工作，毫无半点医者仁心的职业道德，我问过很多次会不会恢复，医生告诉我术前是走进来的就会走着出去，结果怎么样，躺着出去，还带着氧气。如果是四肢受伤病情不严重的这样的医生我早就火冒三丈，不懂才来问医生，有病才来找医生。行就行，不行就不行。敷衍是个什么性质。本来是走机会康复的，就是这个脑积水害的我爸到现在生活不能自理，真希望医生一家全是这样的，我就比较高兴。
不管你对那个医生和医院多少抱怨吧！恐怕脑积水不解决，小便失禁的问题很难改善。
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- 杨宇 主治医师
- 锦州医科大学附属第一医院
病情分析：
中枢神经损伤后导致的二便功能障碍，距离现在已经有两年多了，可以说是无法恢复的了。神经是惰性细胞损伤后功能很难恢复，超过六个月的基本上就保持现状了
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