月经40多天不干净，吃了药也不好

病情分析：
根据你讲的情况，月经40多天不干净。B超检测，子宫内膜增厚。

指导意见：
根据你讲的情况，月经40多天不干净。B超检测，子宫内膜增厚。只有盆腔积液，而且滑而下移。这都是影响月经的主要症状，你可以把环摘掉，然后进行诊刮治疗。进行人工周期调理。

病情分析：
你是月经来了40多天了，一直不干净，彩超检查宫内节育器下雨宫腔积液子宫内膜增厚，也检查血和尿。

指导意见：
根据你说的这种情况，建议你先取出宫内节育器，进行诊断性刮宫，做病理检查，看看是什么问题，清宫后用几天消炎药，治疗盆腔积液。