双肾结石4x4mm，没有疼痛感。左肾多发性结石。

病情分析：
你好，你所肾多发的结石。而且你以前是吃过药物了，效果不好。现在没有任何疼痛感，是吗？

指导意见：
你两个肾结石的大小都差不多，但是呢都是多发的，如果说你之前有疼痛，但是现在没有疼痛感的话，暂时可以不治疗。但是如果是治疗的话，还是推荐用超声波碎石。以后还要再配合药物和跳绳这样的运动来促进结石排出。

病情分析：
依据超声检查结果，多发双肾结石，最大结石大小为4X4mm。治疗方案首迄药物排石治疗，当药物药物排石治疗无效时可选择体外碎石。

指导意见：
诊疗建议：结石的治疗方案为较小时小于等于0.6厘米时可以药物排石治疗，当结石大于0.6厘米，小于1厘米时需采用体外碎石治疗。结石大于1厘米时，推荐采用经皮肾镜手术治疗。

病情分析：
你好！这个大小的结石是有机会排出体外的，如果目前没有明显症状表现的话，建议可以通过多喝水，多排尿的方式来促进结石排出，每天最好能喝够3000毫升以上的水，定期检查泌尿系彩超观察结石变化情况，如果结石直径大于0.6厘米以上的话，再考虑做体外冲击波碎石。