拉大便时肛门痛，大便表面有血，前面的大便粗细正常，

病情分析：
你好，他大便从图片来看，它这个形状是正常的，就是它最后变细，是因为肛门收缩逐渐缩小切断大便时产生的这种现象

指导意见：
如果大便带血，而且肛门疼痛的话，要排除一下是否有痔疮或者肛裂等等，长时间这样的话，建议到正规医院的肛肠科进一步就诊

病情分析：
您好，根据您所描述的情况来看，暂时考虑是由于排便时过度用力所致肛裂。

指导意见：
建议您在饮食上忌食辛辣刺激肥厚油腻食物，宜清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果和富含粗纤维的食物，多喝白开水，适当多运动，保持大便通畅。养成定时排便的习惯，不要长时间蹲坑，每次五到十分钟为宜，大便时不要太多用力。必要时到医院肛肠科就诊。

病情分析：
有可能长期便秘或者痔疮，肛裂等因素导致大便出血疼痛等伴随症状。

指导意见：
保持大便通畅，避免便秘，避免长时间久坐，避免辛辣刺激性，难消化油腻食物，尽量减少酒精摄入。可以到肛肠科就诊进一步治疗。

病情分析：
你好，从你描述的情况看，20岁男生，解大便的时候肛门有疼痛感，大便表面有血，从图片上看，大便表面一点很薄，很淡的血，考虑应该是痔疮，伴有肛裂出血。

指导意见：
建议先把肛门清洗干净，用手涂抹痔疮膏，然后再塞进一枚痔疮栓，早晚各使用一次，连续使用半个月，多吃新鲜蔬菜和水果，防止便秘，便秘会加重痔疮和出血，拉大便的时候，前面粗，后面细很正常的。