2020-03-12 3人回答
性别:女年龄:60岁
健康咨询描述:我母亲有类风湿性关节炎10多年,有1年多不吃药治疗了。这几天双脚疼痛加重,右脚肿痛较为明显。门诊查CRP23,RF132,都增高;DR显示双足关节未见异常。她还有支气管扩张症5年左右,几乎每天晨起咳嗽咳痰0.5-1个小时,有时会咳嗽增多、咯2-3口血、发热等,在家自行服用抗生素+止咳化痰药治疗能缓解就不去医院,不行就去住院治疗,每年住院1-2次。目前在用医院中医师开的汤药治疗支气管的疾病。5年前得过肺结核已经按疗程服药,复查没见病灶增多。
请问:我母亲这种情况适合用什么药物来治疗类风湿性关节炎呢?除了布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药之外…(我想激素和免疫抑制剂会不会都不大适合,用了很可能使得免疫力下降,可能会引起肺部感染加重?)
满意答案
病情分析:
类风湿关节炎、支气管扩张诊断明确,首先是布洛芬和双氯芬酸缓释胶囊都是抗炎止痛药,不要同时口服,副作用增大,止痛效果不增加,也就是说不要同时口服两种抗炎止痛药
指导意见:
可以换为止痛效果更好西乐葆或依托考昔,另外加白芍总苷或艾得辛以控制病情
谢谢您的意见!止痛药当然是只用一种的,不会同时用的。除了白芍总苷和艾得辛,正清风痛宁片、雷公藤多苷片等推荐嘛?希望能有副作用少但有用的抗风湿药,毕竟老人有其他基础疾病,免疫力不好……
你说的那两个不推荐,可以用白芍总苷加硫酸羟氯喹,另外副作用小的治疗作用也弱,如果经济条件好的话可以用生物制剂,副作用也小,治疗作用也强。其他控制病情的药物副作用虽大,但是也是相对安全的
非常的感谢!
客气啦,不用谢
很好的意见。我也是想了解一下,毕竟这些药物一般药店都没卖,还是得去医院才有。那一般抗风湿药是不是起效都比较慢呀?我看网上说都要1个月以上……最后感谢!
这些药物药店都有卖的,抗炎止痛药和激素见效快,控制病情的药物起效慢,需2个月以上
其他答案 (2)
病情分析:
首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用小,但是价格比较昂贵。总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。
病情分析:
您好,类风湿关节炎的治疗是一定要在专业医生的指导下进行的,往往是需要应用改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹等,也可以应用生物制剂或者小分子靶向药物治疗,要根据具体情况来决定。
嗯嗯,我也是学临床的,这些我都有了解,不过不在临床科室工作?。大多数抗风湿药副作用都挺多,很可能引起各种不适。那像一些中药成分的,比如白芍总苷、正清风痛宁等效果如何?
您好,白芍总苷胶囊也有一定的不良反应,比如腹痛腹泻等,对于治疗也能起到一定的效果,但是相对比于其他药物来讲,疗效稍差一些。