请医生帮忙看看化验单
2020-03-12 2人回答
性别：女年龄：4岁
健康咨询描述：女孩四周岁五个月。三个月前发现脖子肿大，今天去医院做B超甲状腺肿大。抽血查甲功五项，报告单如下，县医院确诊不了，说是有可能桥本甲状腺炎，继续观察。请医生帮忙看下结果。跪谢！
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满意答案
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- 王洪真 主任医师
- 日照市中医医院
病情分析：
儿童甲状腺肿大，甲状腺功能检查有点甲亢，抗甲亢的药物慎重，加减风险高，抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶均明先升高，不排除桥本氏甲状腺炎，内分泌科及时复查，
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2020-03-12 11:40
其他答案 (1)
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
促甲状腺素降低是甲亢的表现，甲状腺球蛋白抗体升高和甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现，另外建议查一下促甲状腺素受体抗体，这项指标升高就是普通甲亢，这项指标正常一般是桥本甲状腺炎造成的破坏性甲状腺毒症。单纯桥本甲状腺炎没有特殊治疗，但需要监测甲状腺功能，可能会造成甲状腺功能减退，另外个别患者会造成甲亢。需要根据情况用药。目前注意休息。可以查一下促甲状腺素受体抗体，短期复查甲状腺功能（一月左右），必要时去大医院就诊。
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追问 2020-03-12 11:45
2020-03-12患者追问
化验单上促甲状腺激素不低啊？儿童的参考范围是多少？
2020-03-12医生回复：
促甲状腺素一般小于0.27uiu/ml就属于异常，有些医院是小于0.5或0.45，目前肯定是降低的。游离T3也升高，属于轻度甲亢状态。可能是甲状腺合成分泌的甲状腺素过多，也可能是甲状腺炎造成的甲状腺素漏出过多。需要检查促甲状腺素受体抗体，必要时查核素扫描。
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