什么情况下才能在肺部感染时进行腹腔分流手手术？
2020-03-12 3人回答
性别：男年龄：59岁
健康咨询描述：动静脉畸形导致的慢性脑积水问题，现在有发烧和肺部感染，会不会导致脑疝？是否可以在未控制肺部感染的情况下手术？没有呕吐，昏迷，头疼，头晕！
满意答案
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- 童祥龙 主治医师
- 安徽医科大学附属巢湖医院
病情分析：
你好，根据你的描述，发烧可能会导致颅内压力升高，现在没有头疼头晕恶心呕吐等颅高压的症状。你最好把头颅CT片子发一个，肺部感染发烧，身体存在炎症的情况下禁止进行脑室腹腔分流术，否则有发生颅内感染引起堵管的导致手术失败，最好是尽快将肺部感染控制住，可以行痰培养选择敏感抗生素，及时吸痰，翻身拍背，配合雾化治疗。
这是具体的情况，是否可以先进行慢性脑积水的手术呢？
有没有发烧？肺部还有炎症，中性粒细胞高，建议先控制好炎症，再考虑脑室腹腔分流术。
有发烧，38.8，这是具体的情况，您看看！
先把肺部感染控制好，再手术，不然可能颅内感染。
这个情况如果先手术，会不会导致肺部感染加重呢？
很有可能。
其他答案 (2)
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- 张彬 副主任医师
- 泰安市立医院
病情分析：
你好。已经发生了慢性脑积水，现在脑功能有没有下降。如果颅内压逐渐增高。是需要尽早的行腹腔分流手术。肺部感染肯定需要积极的处理，但它并不是手术的禁忌症。
这是具体的情况，您帮忙看看！
你的检查日期也抹去了，是最近一次的吗？如果颅内现在还有蛛网膜膜下腔出血的话，还是不能手术的。
为什么有蛛网膜出血不能手术呢？
脑内如果还有出血，就会堵塞分流器儿。手术也就失败了。
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- 李振 主治医师
- 潍坊医学院附属医院
指导意见：
你好，首先你这个脑室分流手术并不是一个急诊手术，脑积水是个过程，在水肿过程中是可以通过药物控制进展，自然不会脑疝；其次手术是要尽量选在一个完美的身体状态下进行，因为手术本身就是一个打击，你现在做了，术后去了ICU，岂不是得不偿失。
这是具体的情况，应该先控制，还是先进行慢性脑积水的手术！
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