多年便秘，大便前段干硬排出困难。

指导意见：
你好，考虑为慢性便秘，生活起居很重要，养成定时排便的良好习惯，不建议使用马桶，清淡饮食，忌辛辣、油煎之物，食用富含高纤维的食物，可以间断食用蜂蜜、茶油等，药物上可以使用益生菌调节肠道菌群，乳果糖口服液润肠通便，要按时休息，脏腑功能调和。

病情分析：
根据你描述的大面的情况，大便是先干后正常，这种情况的大便一般考虑是气虚便秘。针对这种情况，中药的治疗是很有必要的，中药主要是从你症状及舌苔脉象上来分析诊断，进行合理的处方用药来治疗。所以我建议坚持服用中药，并且饮食上要清淡饮食，多吃含纤维素及维生素c多的食物，如新鲜的蔬菜水果等。

病情分析：
已详看病情介绍，中年男性，反复出现便秘，给予药物治疗效果不佳，你可以吃芽孢杆菌治疗，调节下肠道功能，另外建议多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水1500ml，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

病情分析：
根据你描述的情况，多年大便干结，首先要排除有没有糖尿病的并发症，比如糖尿病的植物神经病变也会出现便秘的情况。另外的话，有些结肠的先天性的生理结构异常也会出现便秘的情况，可以到医院做相关的检查。饮食上建议多吃富含纤维素的食物，比如蔬菜水果等，也可以服用一些益生菌来调节肠道菌群。