2020-03-14 12人回答
性别:男年龄:87岁
健康咨询描述:老人87岁,男。发现冠心病20年,当时及后来多次住院均诊断为陈旧性广泛性大面积前壁心梗,近三年基本没有不适感觉,血压脉博正常,最近半月双下肢凹陷浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压50多至90多,脉博90上下,气稍显急、粗,近一周饭量骤减以流食为主并且咳嗽痰多,今天看有些腹胀。请问是心衰吗?急性还是慢性?还是老年人整体器官衰老表现?如何治疗,预后存活大约多长时间?
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病情分析:
看了你的症状描述,高龄老人,有过冠心病,大面积的心梗,近半个月出现了下肢浮肿,站立不住,经常处于睡眠中,血压偏低,脉搏偏快,气粗,近一周饭量骤减,咳嗽痰多,腹胀,这种情况考虑是由于肺部感染引起的心功能不全,慢性心衰表现,导致的消化功能不好,由于高龄,整体各个脏器功能都比较差,这种情况治疗上建议口服头孢抗生素,氨溴索口服液等控制肺部感染,然后用生脉饮口服液,芪苈强心胶囊改善心功能,口服螺内脂,氢氯塞嗪利尿减轻水肿,减轻心脏负荷,通过以上治疗如果有效果,预后存活还是可能的,如果治疗无效后,预后则不好,存活估计就是几周的时间。
今天用药:地高辛1片,双克和螺内脂,脉通胶囊阿斯匹林,另外明天就可在家吸氧。请给予指导,是否可以的您说的药同用,另腹胀如何处理?8号晚大便后一直到现在没有排便,可以服用便秘药吗:麻仁滋脾丸,并服用蜂蜜水泡香蕉?
哦,这个治疗可以的,注意地高辛容易中毒,老年人,冠心病尤其需要慎用心率减到70次左右时,地高辛减半量,在你用药的基础上可以加芪苈强心胶囊,腹胀的问题可以吃吗丁林,必须把大便通畅了,可以服用麻仁滋脾丸,也可以服用煮熟的蜂蜜水泡香蕉的方法,由于六天左右没有大便,建议你用两个开塞露挤入肛门通便。
再问您一下,头孢和安溴索服用吗?
如果咳嗽,痰多,老人也能吃进去药,可以服用的。
再问您一下头孢和安溴索服用吗?
建议你用上吧,控制了肺部感染,心功能不全的问题也就好解决了。
李大夫您好!3月中旬咨询您我父亲的病情,按您的建议服药后1月左右情况基本稳定,地高辛服用了一月左右(后来服半片),芪苈强心先服用了一个半月,5月下旬又服用了半个月,后来只服用阿斯匹林和脉通胶囊。由于双腿无力站不住,所以现在每天卧床(护理床),饮食大小便也基本正常,只是痰有点多,现在血压50多-90多脉博80多,前段服用芪苈强心和地高辛时血压有到过70-110脉博80多。请问芪苈强心是否继续服用,能否长期服用,现在这种情况还需要服用些什么药?前几年用过丹参滴丸,参松养心胶囊和麝香保心丸交替用过。
哦,这种情况可以继续用地高辛,芪苈强心胶囊,可以长期服用,痰多,可以加氨溴索口服液,
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病情分析:
下肢有浮肿的这种情况,一定要排除有没有心衰的这种可能性?因为有冠心病,已经20年有可能是出现心衰的可能性,所以尽量。做一个心电图和心脏的超声。看一下新功能的情况,怎么样?您说的这种情况。整体器官都有衰老,这个能存活时间谁都不能预计。
病情分析:
从所描述的这种情况来看,应该考虑是由心理衰竭导致的。应该及时到当地正规公立三甲医院心血管内科住院治疗,只要治疗及时得当,调理和保养的好,大多数都是能够治好的,不会影响正常的寿命。
病情分析:
下肢浮肿血压降低,必须找一下原因,看一下是不是心衰肾衰等造成的?如果是这两种情况,那么预后是非常差的,目前只能对症性的治疗,尽量减少或者降低患者的痛苦,提高他的生活质量
指导意见:
病人上述的情况,病人有冠心病史有陈旧性心肌梗塞史,目前出现的双下肢浮肿的情况,考虑为心功能不全所致的情况,如果有严肺内渗出性改变是可以合并感染的情况,可以考虑抗感染,同时纠正心功能不全。目前还是慢性心功能不全现在是加重期。