非经期阴道流出血块伴有腹痛

病情分析：
年龄47岁出现月经不规律可能为围绝经期的内分泌改变。非月经期阴道流血并伴有血块考虑为异常的子宫出血。建议到医院行妇科彩超检查，了解子宫内膜厚度。如果再次出现流血，建议做诊断性刮宫并行病理检查，以除外子宫内膜病变情况。

病情分析：
女性到了45岁左右，首先要考虑的就是激素水平紊乱导致的月经异常。但是也不排除有其他的妇科炎症等疾病导致的症状。

指导意见：
这种情况建议你到当地正规医院妇产科做一个激素6项及妇科B超的检查，看看是不是由于内分泌失调或者是妇科炎症等疾病导致的症状，查明原因后对症治疗，平时要注意饮食结构，避免辛辣刺激的食物，注意休息，不要熬夜。

病情分析：
根据年龄和症状分析应是激素水平下降引起月经不规律，月经受情绪变化和环境变化影响很大

指导意见：
根据以上情况建议你去做妇科B超检测一下子宫内膜厚度，做妇科检查看看血来自宫腔还是宫颈最好做做宫颈筛查，是否患盆腔炎症，确定是否排卵期出血