跖跗骨折
2020-03-14 4人回答
健康咨询描述：大夫你好，我是意外高处摔伤，19年6月跖跗关节手术以后经过6个月取出内固定，现在内固定取出又有三个月了，1，请帮看下骨头复位是否完好（可见取内固定后片子图一）2，术后脚面神经有损伤，（图示二）位置一接触就很麻，神经以后会好吗？3，现在感觉脚面以及几个脚趾比较麻木一点，大拇指和二拇指明显一些。请问以上几个问题可以康复吗？4，重点我现在走路还是有点瘸，前脚掌发力还是有些疼痛，现在这些状态都正常吗？5，取出内固定马上三个月这两天刚发觉脚背突然凸出一块（请看图示三）按压有些疼不知道知道什么情况挺担心，谢谢大夫给与解答！
满意答案
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- 朱峰 副主任医师
- 镇江市妇幼保健院
病情分析：
你好，根据你的描述骨头复位基本良好，术后脚背皮肤有损伤，这个麻木恢复的会比较慢，可能需要1~2年甚至更长时间。现在走路有点瘸，这个不一定能完全恢复，建议继续加强功能锻炼。密切观察病情变化，希望能够对你有帮助，有问题可以继续追问，谢谢。
朱大夫好，1，您说走路有点瘸不一定完全恢复难道说以后就瘸子了吗？？很担心会有后遗症不？2，做了一个对比图，受伤时-术后两次复查-取出内固定，画圈地方我发觉骨间距越来越近，不知道这个是否是问题？3我脚背最近凸起部位不知道怎么回事请帮忙看下，谢谢
正常就应该靠得比较近，第1张图是损伤时的是发生脱位的情况。
1不会瘸子吧，是否有后遗症？2骨间距，我是发觉越来越近的趋势，怕以后挤在一起也不好，3脚背最近凸起很担心？不知道怎么回事，谢谢
可能会有些后遗症，比如疼痛。凸起来是局部骨骼恢复过程中的增生，或者没有移位，满满可以稳定
其他答案 (3)
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- 董斌 主治医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
目前存在足部外伤，内固定取出后局部皮肤及足趾麻木，这些和皮下神经损伤有关，建议平时注意休息，可以局部热敷，口服营养神经等药物治疗，足趾活动需要慢慢功能康复，建议可以外用云南白药气雾剂等，慢慢锻炼。
大夫好，现在每天洗脚服用甲钴胺一个月感觉效果不太大，1现在走路还有点瘸发力前脚掌有点疼正常吗？2，以后会有后遗症吗？走路不会一直瘸把。3，附受伤时候的片子供参考（图一）您感觉受伤严重不？4，我做了一个从受伤到后期对比图（图二）画圈处发觉骨间距越来越近，不知道我看的对不对？以后怕拥挤到一块儿也不好吧，5，最近足背凸起什么比较担心（图三）请帮看下。几个问题帮解答谢谢
你这种损伤需要慢慢康复锻炼，以后有可能会出现创伤性关节炎等可能，现在可以局部热敷，外用活血化瘀等药物，观察看看，足背突起考虑瘢痕挛缩形成的。
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- 李宝京 副主任医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
你叙述的症状，病史及发的片子综合分析，你的骨折愈合挺好，没有脱位的情况。现在你的足背及拇指第二阻止麻木，说明神经损伤，不知你甲钴胺服用了多长时间？神经损伤是否能恢复？现在不好估计。行走时不时有疼痛，这种情况临床好比较常见。你感觉突出的那一块，考虑是局部的炎性水肿。建议你每天热水泡脚，擦干净后涂抹扶他林软膏。继续服用甲钴胺片，营养神经。
大夫好，1，我现在每天热水洗脚，服用甲钴胺一个月整感觉效果不太大，神经恢复基本上没咋变。还继续吃药吗？2，现在走路前脚掌发力就会有点疼痛走路有点瘸，正常不？需要多久才能正常步态，以后会有后遗症吗？3，我受伤的片子发您看下，您感觉算严重不？（图一）4，做了一个从受伤到后期取出内固定一系列对比图，发觉古间距越来越大，不知我看的对不对？怕照此趋势以后骨头挤到一起了。（图二）5，足背凸起真怕是骨头又变形了，水肿到没关系。
继续再服用甲钴安一个月。看你当时的伤情是跖跗关节的骨折脱位，伤情算比较严重，现在恢复的总体不错，遗留轻度疼痛，这是比较常见。至于以后会不会仍然疼痛？不好估计。你做的那四张图片，反映了伤前，术后，和内固定去除后骨折治疗的连续过程，现在看你足部X光片，跖跗关节位置正常，骨折愈合好。如果你行走时疼痛仍然较重，建议你去原手术医院复查。
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- 李伟雄 副主任医师
- 娄底市骨伤医院
病情分析：
据你所讲的病史，提供的症状和体征，提供的图片，明显的伤口有疤痕的愈合，而且皮神经可能有粘连，所以一触摸的话就有麻木的感觉，出现的疼痛应该要考虑是韧带附着点的炎症引起的，这应该是不正常的现象，建议你可以考虑用活血通经的中药泡脚治疗。
大夫好，1，现在每天热水泡脚，服用甲钴胺一个月感觉效果不大，基本没啥变化，还继续服药吗？2，做了一个从受伤到后期取出内固定的对比图，发觉骨间距越来越大，也不知道我看的对不对，怕照此趋势以后骨头拥挤到一起了。（图一）3，足背最近凸起一块怎么回事很担心有问题吗？（图二三）这几个问题请解答下谢谢
继续服用甲钴胺，继续进行功能锻炼，可以考虑用活血通经的中药泡脚，应该是钢板凸起，皮下就是钢板。
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