不知道是附睾炎还是精索

病情分析：
你好，引起睾丸胀痛伴下坠感的疾病，常见的有下列两种：第一、睾丸附睾炎，这种疼痛常伴随有全身的症状，如发热或者尿路症状，尿道灼痛不适等。它的治疗除了抬高患侧的阴囊以外，主要是选用敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗，平时避免顶住，注意通风。第二、精索静脉曲张，精索静脉曲张症状比较轻，曲张程度不重者，可以口服药物，改善静脉回流缓解症状，常用的药物有迈之灵等；而对于精索静脉曲张比较重，疼痛症状严重者，可以考虑行手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。

病情分析：
你好，根据你的描述，睾丸肿疼、下坠、灼热感，可能是睾丸炎的症状。多由于对睾丸的过度刺激，细菌逆行感染引起。

指导意见：
建议你到正规医院的泌尿外科检查确诊。可应用抗生素，如头孢克洛、左氧氟沙星，用50%硫酸镁溶液湿热敷、肾上腺皮质激素等治疗。注意休息，平时多喝水，多吃一些水果青菜，避免饮酒吸烟，避免对生殖器的不良刺激，不要长时间久站。