牙龈上有脓包可不可以不拔牙

病情分析：
你好，这种情况建议你去医院口腔科门诊找专业医生看看，遵医嘱积极检查，医生会根据你的具体情况给你提供治疗方案，遵医嘱积极治疗即可，必要时可以切开牙龈脓包，待炎症消退后再根据医生的建议决定是否拔除龋齿。

病情分析：
描述的情况可能是牙齿龋坏引起牙髓炎，根尖周炎，炎症扩散至牙龈部位(有瘘管形成)造成牙龈脓肿。

指导意见：
这种情况可以去医院拍牙片检查，判断牙根部炎症情况，病源在牙根部，牙根尖部炎症不消除，容易反复发作。要结合牙片检查，可以做牙齿治疗，开髓引流，根管治疗。