右肺下叶炎症病变，右肺叶间炎症改变，右胸腔少量积液

病情分析：
你好，根据你的描述，肺结核很少发在两下，肺主要在上飞。少量胸腔积液考虑可能是有肺炎所引起的，建议及时住院检查治疗。建议可以用抗菌消炎的药物如左氧氟沙星，青霉素等。如果有痰，建议口服可以加用氨溴索。注意休息。保证饮食营养均衡。

病情分析：
从上述情况来看，并不能明确炎症病变的具体原因，所以还不能排除肺结核的可能。

指导意见：
这种情况下可以进行PPD试验或者是痰结核菌素培养检查，以帮助明确有无结核的感染。如果有结核感染，还需要进行抗结核治疗。