牙齿残损是否需要拔牙

病情分析：
这种情况建议去医院口腔正畸科就诊，让医生面诊检查一下，看看是否可以通过固定正畸来矫正，可以的话，首先要取牙齿模型，拍片子，让医生分析测量模型，制定正畸方案。

病情分析：
根据你的描述，结合这张图片看，了解了你的困惑。你的牙齿龋坏严重，且牙列不齐，应到正规医院口腔科检查

指导意见：
到正规医院口腔科检查，拍牙片，看这颗牙是否是多生牙，如果是多生牙建议拔除。如果这颗牙不是多生牙，可做根管治疗，然后做正畸治疗。平时饭后漱口保持口腔清洁。