牙齿门牙上有黑色的东西

病情分析：
考虑是氟斑牙又叫斑釉，与饮用水中氟含量过高有关。严重影响健康、美观，对患者造成了心理上的负担和伤害。氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量过高产生氟斑牙，过低则形成龋齿，当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，又不致形成氟斑牙。

指导意见：
对于氟牙症，最佳方案是预防，儿童时期饮用自来水，不喝井水可以预防。已经是氟牙症的患者，要保持口腔卫生，待18岁之后可以做树脂贴面修复或者瓷贴面修复。

病情分析：
15岁女孩，牙齿表面颜色异常，建议到口腔内科进行检查和咨询。

指导意见：
根据您描述的情况，如果表面粗糙伴有牙齿的缺损则说明存在牙齿龋坏需要尽早进行充填治疗，如果表面光滑无缺损则说明是牙齿的发育问题，可通过修复治疗进行改善，比如制作瓷贴面或全冠，但建议待18周岁后进行修复。