精神不振，手脚冰凉，有手淫，

病情分析：
根据你的描述情况，这个完全是因为你有手淫的不良习惯导致肾虚，所以现在已经影响到性功能，希望你引起重视，一定要把手淫给戒除，同时还需要控制性生活频率，等身体恢复之前不能性生活同时配合吃金匮肾气丸调理。

指导意见：
你好，这种情况考虑肾气虚，血虚，可以口服金水宝胶囊，金锁固精丸和人参养荣丸调理一段时看看。治疗期间要注意保持健康的生活方式，避免辛辣油腻刺激食物，不要熬夜，保持心情舒畅,这样才更有利于身体的恢复。

病情分析：
没有精神，疲劳乏力，怕冷，手脚冰凉，症状比较严重，是肾虚，肾阳虚的表现，与长期过度劳累，手淫有关。

指导意见：
目前有肾虚引起早泄，与过度紧张也有关系，年龄不大，不要过度担心，平时注意饮食，不要吃生冷寒凉的食物，多吃温热的饮食，节制性生活，尽量减少手淫次数。