喝药中毒，诊断是有机磷农药中毒

性别：女年龄：18岁

健康咨询描述：标题
案例分析:有机磷农药中毒
女性，35岁，昏迷1小时
患者1个小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，家人发现后5分钟病人腹痛、
恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，急送来诊，病后大小便失禁，出汗多。既
往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史月经史、个人史及家族史无特殊。
查体:T36.5°c，P60次/分，R30次/分，Bp110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不
应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺
叩清，两肺较多哮呜音和散在湿罗音，心界不大，心率60次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝
脾未触及，下肢不肿。
诊断:急性有机磷农药中毒

问题与思考

1.有机磷中毒的患者肌肉震颤的机制？
2.有机磷农药中毒的患者出现瞳孔针尖样，皮肤湿冷的机制与肌肉震颤机制是否相同？