2020-03-20 2人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:总感觉上腹部不适,胸闷,右上腹部比较明显,多出现在快到饭点肚子饿的时候,骑车久了,或者坐低凳子久了也会不适胸闷,饭后会减轻,早上起床感觉不到,这也不知道咋了,发病半年有余,看过医生,查过血常规无异常,拍过胸片无异常,查过心电图无异常,查过胃造影无异常,部查过肝胆脾胰肾超声,脂肪肝,肝内胆管结石,肝内片状低回声,就诊医生看了低回声说可能脂肪肝,定期复查,后来我不放心医生让做ct,结果看下图,没给开药,说让回家休息一段,结果疫情原因休息时间很长了,期间用过中药调理,中医说小毛病,开了中药,第一个疗程挺好,第二个疗程又加重了,第三个疗程没啥用,还是有点不适,停药很久了,这段确实减轻了不少,可这两天种地干活总觉得又严重了,也不知道有啥大病,希望各位专家给个意见,
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病情分析:
注意休息不要熬夜劳累过度少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。检查结果问题不大的,考虑是有肺的炎症,肝内结石,问题不大的,可以中西医结合对症治疗效果很好,可以中西医结合对症治疗。可以吃胆宁片治疗配合吃头孢克肟治疗。
坐着的时候胸口闷是啥情况?刚好你是心血管科的,我查过,检查结果写的窦性心律,大致正常,医生看了说没事,我记得吃第一个疗程中药时候,好像没事,第二个疗程我找中医把过脉,说我心跳有点快,开了药回家吃,不仅没效果,那段时间稍微干点活就心跳过快,我自己都能感觉到,时不时就出现,第三个疗程在我们老家看的,没把脉直接就说我心脏病,三天药吃完就好,最后吃完也没管用,后来就没看,也没吃药,最近一个来月也没有心跳过快过,这几天干活累,修房子,种地,好像病又出来了一样,
考虑是有心肌缺血的表现,可以查查动态心电图看看,吃稳心颗粒治疗
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病情分析:
上腹部不适合,胸闷,考虑与进食不当引起的可口服奥美拉唑,莫沙必利,注意少食多餐,规律生活,禁烟酒辛辣,保持心情舒畅。
指导意见:
建议到医院就诊检查24小时动态心电图,放松心情,保持情绪稳定,进营养丰富易消化软食,忌暴饮暴食,禁烟酒,养成良好饮食习惯。