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关于结肠癌的有关病理问题

2020-03-21 3人回答

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：女性，50岁，主诉:大便次数增加、带血1月余1个月前无明显诱因出现排便次数增多，2-5次1天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹隐痛，无下腹腹胀及恶心呕吐。自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠均可。近来感觉乏力，体重下降约5kg。既往体健，无明确家族史。查体:T37.2°C，P75次1分，R18次/分，BP117/75mmHg一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约4x8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查:大便潜血()，血WBC4.6x109:，Hb70g/L，入院后查血CEA49ng/mL。

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满意答案

: 孙凤彩 副主任医师; 枣庄市精神卫生中心

病情分析：
根据你叙述的情况看，这个患者目前最关键的是需要做个腹部的ct或者是磁共振检查才能够确诊到底肠腔里有没有癌症。也要做一个肠镜的检查，这样更直观一些，你这种都是间接的不好判断的。检查清楚才好做下一步的治疗，必要时可以手术治疗的。

投诉 追问 2020-03-21 10:13

2020-03-21患者追问

医生您好，我是个学医的，这个病例我们病理课的一道题，我实在是不确定自己的答案所以来问问您！希望您可以帮我解答一下，谢谢！

2020-03-21医生回复：

只是一个临床医生。这三张图第1张图。一个大体解剖图，病变区域是在那个大一点的，红的那一片都是有病变的。第2张第3张是病理报告图，你看组织结构排列紊乱的，那就是病变区，第2张图粉红色的区域是病变区。第3张。结构紊乱的那一部分是病变区。你看病理片子的时候，只要看它的结构与正常的组织不一样，那就是病变区像这种情况，你把组织器官正常的图看会，只要看见与正常头不一样，那就是病变出去，这是一个学习的方法。所以你应该先反复的去看正常组织的病理片子，看懂看会以后再看异常的一眼就可以看出来了。

其他答案 (2)

: 韩香平 二级心理咨询师; 驻马店市中心医院

病情分析：
我国的发病率与死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年各地资料显示随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上各趋势。中国和日本人的大肠癌发病率明显低于美国，但移民到美国的第一代即可见到大肠癌发病率上升，第二代基本接近美国人的发病率。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。　　

指导意见：
一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因。研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。

投诉 追问 2020-03-21 09:41

2020-03-21患者追问

以下是检查报告

2020-03-21医生回复：

我建议你到正规医院进行系统的检查，然后对症治疗。