产后28天，乳房有硬块已经18天了

病情分析：
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1～2个月内，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热。

指导意见：
早期可以手法排乳，中药治疗，化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常，而且不能继续哺乳，影响婴儿的健康，所以要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，急性乳腺炎是可以预防的。

病情分析：
从你的描述来看，你现在是产后28天了，发现乳房有包块而且红肿疼痛比较明显。

指导意见：
这个考虑是急性乳腺炎，要积极消炎治疗，可以热敷促进炎症消退，口服青霉素等消炎治疗。哺乳的时候要注意方式方法。