总是有幻觉听见别人说话，经常自言自语

性别：男年龄：50岁

健康咨询描述：总是感觉听见别人说话，经常自言自语。独来独往，不让别人跟他自己说话，一跟他说话他就说你走吧走吧，不与人交流，不相信所有人，有事也不和家人商量，家人让吃治抑郁症的药，他不让管，答应着知道了，就是不吃，就吃治心脏的药特别殷勤。晚上会出去门口看看，总觉得有人，有声音，但是一看也发现没有人。屋里，床上放过防身的铁锹，铁据。不知道怎么回事，嗓子发音不清楚，声音小哑，看着特别吃力，有时候又能说的很正常，不知道是不是因为他不想说话。
前半辈子是一个特别特别善良的人，和别人共事，从来不让别人吃亏，自己吃亏也不说什么。本来腰不好，腿沉，不能干活，走路摇晃抬腿都困难，去医院看过很多次，吃过很多药，没有好转，说是个罕见病。近年来又添精神病态，易爆易怒，听不进去家人说话，和家人也不交流，心里会想着那些发生在几十年前的事，一点点小事会记在心里，还给别人发短信说过。看见有人在说话，会听见是在说自己，骂自己。有一次在医院住院，不让所有人说话，总觉得病房有监听设备，别人都能听见。偶尔在家里也是，怕别人听见说话。他不愿意和人交流，说了他不如意的话，就急眼，让走开，还关上门。
现在每天上午牵着狗，骑自行车出去转，中午吃饭才回来。他一个人待着就会自言自语，说他也不管用。他也不去医院。
我想问一问医生，是不是严重的抑郁症和精神病？怎么治疗？需要吃些什么药物，吃中药还是西药？希望医生能提供帮助。感恩