牙齿出现黑斑，时间较久

病情分析：
照片显示是，是后天形成的牙垢和牙渍，建议可以去医院做超声洁牙彻底去除。刷牙是刷不掉的，平时注意口腔卫生，早晚好好刷牙，饭后及时漱口，避免接触烟，茶，咖啡等容易导致牙齿着色的物质。

病情分析：
15岁女性，牙齿表面有深色斑块，建议到口腔牙周科进行检查和处理。

指导意见：
根据您描述的情况以及照片显示，属于色素沉着，为进食深色食物或饮品导致的，可通过牙齿洁治及喷砂清理干净，日常饮食需注意，否则仍会出现色素沉着的情况。