求权威解答乙肝患者治疗
2020-03-23 4人回答
性别：男年龄：38岁
健康咨询描述：乙型肝炎，有检查单，帮我看看怎么治疗？用什么药物，可以结婚吗？有什么影响？
满意答案
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- 栾伟 主任医师
- 咨询：46118人
病情分析：
你好，根据你所提出的问题，你患有乙型肝炎，你提供的超声报告是正常的，甲胎蛋白检查指标稍高，而肝功当中主要指标均正常，只有碱性磷酸酶和胆红素略高，也就是说，肝功化验基本正常，你这种情况暂时是不需要治疗的，需要定期复查乙肝病毒DNA载量和肝功，如果二者正常，现在结婚没有问题，也不会有什么影响，但是最好让对方尽早的接种乙肝疫苗，防止被传染上乙肝。
你好，化验单中是胆碱酯酶高出26个数值，另外总胆红、间接胆红素、甲胎蛋白略高，以上这些都不需要用什么药物治疗吗？同时近半年来皮肤湿疹样瘙痒严重，久治不好，同时牙齿根管治疗后半年多迟迟不愈合，咬合时酸痛感，血小板345，血小板体积分布宽度9.3，平均血小板体积8.9，大血小板比率15.8。以上情况是否预示肝癌，如何治疗？请详尽解答，谢谢！
这些一过性略升高的指标，问题不大，不可能有什么肝癌，千万不要因此而纠结。
那以上情况，半年后复查时再做DNA和两对半可以吗？另外如果结婚是否需要对方先接种乙肝疫苗，之后每三年接种一次，直到五项中的第二项为阳性才算终身免疫，无需再接种乙肝疫苗是吗？另外在DNA复制活跃期如果不治疗对乙肝患者自身有什么影响？乙肝抗病毒又只能是西药，是否存在停药后复发，用药副作用等风险？
你好，你这种情况需要半年检查一次，乙肝病毒DNA载量和肝功情况，另外，对方接种乙肝疫苗后，只需要一年检查一次，乙肝表面抗体就可以，如果抗体滴度降低，就可以补种一针加强针，来提高抗体滴度，而乙肝疫苗，是不能起到终身免疫作用，每年都要检查乙肝五项，主要看看抗体滴度，另外，如果在乙肝病毒活动期，乙肝病毒含量高，谷丙转氨酶超过两倍以上才可以抗病毒治疗，否则效果不好，一旦进行抗病毒治疗后，是不能停药，一直到乙肝表面抗原，真是转阴后才可以停药。
也就是说，谷丙转氨酶未高出两倍，即使DNA病毒载量高，也没必要治疗，只有当丙谷转氨酶高出正常值两倍时才有必要治疗，而且一旦治疗就意味着需要长期持续用西药抗病毒治疗，直到乙肝第一项表面抗原转阴为止，而且副作用和费用都不少，对吗？
如果谷丙转氨酶低于两倍，抗病毒效果是非常不好的，在临床上，这样的病人，经过抗病毒治疗后，谷丙转氨酶是始终不降。
那如果谷丙转氨酶高于正常范围，且又低于两倍就什么也不必做，无需治疗吗？还是用其他什么方式治疗呢？这种情况查两对半和DNA病毒载量还有必要吗？
谷丙转氨酶低于两倍抗病毒治疗效果不好。
其他答案 (3)
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- 张升 主治医师
- 咨询：15904人
病情分析：
你好！根据你的检查结果来看，肝脏彩超没有异常，肝功能也可能，只是甲胎蛋白、胆红素稍偏高一点，这个不用担心。
指导意见：
平时多注意休息，不要喝酒，尽量不要熬夜，饮食方面清淡一些，生活尽量规律点，再定期复查看看。
你好，患乙肝十多年，近十年未曾治疗及用药，春节初至今皮肤出现湿疹样瘙痒反复不好，刷牙时牙龈易出血，且取牙神经后近一年总有酸痛感，血小板数345，怀疑肝癌前兆，所以近期做以上检查，请问此情况是否有肝癌倾向，另需要如何用药，能否结婚和通过公务员录用体检？请详尽解答，谢谢！
目前检查结果没有肝癌迹象，继续保持好的生活习惯，暂时先不用药物，再定期复查看看，不影响结婚和公务员入职体检
那就目前情况看，现在是否有必要做乙肝两对半和DNA检查？什么情况下需要治疗？用中药还是西药抗病毒好？是否对方用乙肝疫苗后就可以终身免疫？如果乙肝患者大三阳在DNA复制较高期不治疗，注意隔离防止传染他人，还会对自身有什么影响吗？以上情况多久复查一次好？
你下次复查再做乙肝病毒DNA定量就可以。如果肝功能和肝脏彩超出现了异常，就需要积极治疗了。注射了乙肝疫苗，不是终身免疫，需要每3年体检看看，抗体阴性就需要再重新注射乙肝疫苗。在病毒复制活跃的时候，是需要多注意一下，勤复查看看，中药没有抗乙肝病毒的作用
近十年没做过乙肝两对半和DNA病毒检测，这次也没做这个，那我下次就在半年后再做肝功和两对半DNA检测就可以吧？如果病毒活跃期不治疗除了传播性外，对患者本身会有什么影响吗？西药抗病毒后是否复发，副作用大？目前情况看有必要用灵芝袍子粉、转移因子、贞芪扶正颗粒，护肝片之类的药物辅助治疗慢性乙肝没？
等你下次复查了一块再看看吧，平时保持好的生活习惯，你说的这些药物意义不大
好的，您刚才说的对方需要先接种乙肝疫苗，然后每三年接种一次，是不是直到乙肝五项中第二项为阳性时终身免疫，无需再接种疫苗了？
刚才已经说过，不是终身免疫，产生抗体后会慢慢下降，定期复查看看，低了就再加强
明白了谢谢您！
不客气，希望对你有帮助
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- 李信平 主治医师
- 咨询：7209人
病情分析：
你好，你的肝功能还算可以，你有没有病毒载量的化验单，有的话一块发过来看看，治疗方案主要是根据病毒载量来决定。结婚是可以的。
指导意见：
建议你平时不要饮酒，不要过度劳累，不要熬夜生气等，定期复查肝功能和病毒载量，甲胎蛋白，腹部彩超等，以便早期发现病变。
你好医生，不是说在谷丙转氨酶不高出正常值2倍以上的情况下抗病毒治疗效果不佳吗？所以目前状况有必要再做两对半和DNA病毒量检测（十年前是小三阳转大三阳，近十年未曾做过）吗，即便检测为病毒活跃期，除了做好隔离防护避免传染他人之外，又有什么有必要和有效的治疗治疗方法及用药吗？请详尽说明、列举，不胜感激！
这个主要就是看看病毒载量高不高，高的话就有抗病毒指证，和转氨酶没有太大关系。
是不是抗病毒治疗就是把病毒量降到合理范围为目标，而无法根治乙肝三阳彻底转音？而且抗病毒药物都是西药？另外图一图二是我近半年来四肢起的小疙瘩，特别痒，挠抓破溃出水裂口，用过尿素维E和复方氟米松软膏也反复不好，而且总是原患处复发，另外几个月前做过牙齿补洞取神经，之后牙龈恢复不佳，咬合时总有酸痛感，几次到牙科消炎处理该牙龈仍是不易愈合，图三是血小板指标，请问乙肝患病情况和上述症状，这些是否与乙肝或者血小板指标有关，分别该如何治疗？是否有必要服用灵芝袍子粉、贞芪扶正颗粒、转移因子之类无副作用的中药治疗上述情况？
是的啊，主要是把病毒控制到正常的范围，目前乙肝还不能彻底治愈，你的血小板并不低，你这皮肤病和乙肝没有关系。
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- 高建花 副主任护师
- 咨询：18283人
病情分析：
根据你对你现在所描述的身体状况，最好首先查一下乙肝两对半，及病毒含量，现在肝功和肝胆彩超属于正常的，可以结婚的，不影响身体健康的
指导意见：
建议最好首先查一下乙肝两对半，确定是否有乙肝抗体，以及病毒含量，最好面见医生综合诊治，明确现在疾病性质，
你好医生，据说在谷丙转氨酶不高出正常值2倍以上的情况下抗病毒治疗效果不佳吗？所以目前状况有必要再做两对半和DNA病毒量检测（十年前是小三阳转大三阳，近十年未曾做过此项检测）吗，即便检测为病毒活跃期，除了做好隔离防护避免传染他人之外，又有什么有必要和有效的治疗治疗方法及用药吗？请详尽说明、列举，不胜感激！
必须正规抗病毒治疗，并经常复诊，乙肝的抗病毒药物主要有注射用的干扰素和口服的核苷酸类似物这两大类抗病毒药物。注射用的干扰素又分短效和长效两种，干扰素的治疗方法主要副作用是有发热和一些其他的副作用，抗病毒效果相对较弱。而口服的核苷酸类似物抗病毒效果较强，副作用相对较少，所以目前临床上比较普遍使用口服的核苷酸类似物来抗病毒治疗。最好到医院在医生指导下正规用药
感谢护师耐心讲解，口服的核苷酸类似物是一种药名还是一类药统称，此药大概费用和服药周期是多少？此药在三甲医院还是传染病医院使用？是不是如果DNA病毒活跃，即使肝功正常也需要用此药抗病毒治疗？这种情况下治疗效果好吗，是将病毒量降到合理范围为止，停药后会否复发？治疗周期多长？另外看到您擅长皮肤科治疗，一年前阴茎的包皮边缘处患尖锐湿疣，一年来未再性生活，并且口服三个月匹多莫德口服液，又口服一个月贞芪扶正颗粒，可仍总复发，伴有痒，目前只做激光和冷冻手术去除，请问能否治愈，怎样才能彻底治愈？
通过冷冻和激光手术能彻底治愈的，不必焦虑，坚持锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力至关重要的，乙肝抗病毒药物三甲医院都有售的，只要病毒量超过正常范围就要正规治疗的，要经常复诊，最好到医院，在医生指导下正规治疗，欢迎随时交流，希望能帮到你
护师姐姐真好，耐心讲解很明白，请问姐姐图一在我阴囊部位画圈的红疙瘩也是尖锐湿疣吗？最近发现的，总是很痒，也不知道是什么引起的，怎么处理好？图二图三分别是我腿和手背上近半年左右起的小疙瘩也是特别痒，并且用过尿素维E、复方氟米松软膏之类的药也迟迟不好，挠抓破溃出水裂口，有时晚上睡到半夜突然痒醒，化验血小板数345，血小板体积宽度9.3，平均血小板体积8.9，大血小板比率15.8，这几项指标略超出正常范围，请问以上这些症状跟乙肝、血小板指标异常等情况有关系吗？另外目前用祛除疣体和抑制病毒的外用药物涂抹阴茎患处，避免总去医院手术治疗尖锐湿疣的诸多不便是否可行？手术治疗无非也只是单纯祛除疣体，是否还需要注射胸腺肽或者口服贞芪扶正颗粒以及灵芝袍子粉等无副作用的中药治疗以上病症？尖锐湿疣治愈前是否可以手淫或者性交？以上问题比较琐碎，烦请姐姐一一对应解答，以及具体怎样治疗？注意和禁忌等情况？再次深表感谢！
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