结核性胸膜炎治疗四个半月
2020-03-23 4人回答
性别：女年龄：26岁
健康咨询描述：本人因为干咳拍胸部ct有胸腔少量积液伴肺部微小结节4mm而诊断性结核胸膜炎，现在已经治疗四个半月了，前几天拍ct积液完全吸收，胸腔b超也吸收，第一个问题，但肺部4mm结节半年没有变化，还是伴有轻微干咳，右侧胸部隐隐作痛，第二个问题，人感觉特别疲劳，跟异烟肼这些药物有关系吗？我前几天也做了血生化，血常规，电解质，反应蛋白，血沉，都非常好！
满意答案
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- 潘童 副主任医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
您好，目前一定要注意加强营养，支持治疗，另外还要注意多休息，避免劳累，避免精神刺激，您目前乏力的症状，应该还是跟结核感染有关的，当然也不除外药物的影响。
医生，您好，想再问您两个问题，第一个，可是为什么积液完全吸收了，但右侧胸隐隐作痛，胸部ct也还好，第二个问题，人也疲劳跟结核药有关系吗？比如异烟肼
您好，第一积液完全吸收了，局部也可能会有胸膜增厚的情况，所以还可能会有症状。第二，这不好说绝对是药物引起的。
谢谢医生，但我拍胸部ct和胸腔b超没发现胸膜增厚或者粘连，有些事也说不清楚，能吃能喝，就是特别疲劳，胸部隐痛也就一过性的，痛一会儿好一会儿！
你好，那就要放松心情，适当的进行运动和锻炼。
我还想请问您一个问题，我这人疑心病特别重，爱想很多，也特别害怕，检查做了一堆堆，就是想问您疲劳，乏力是不是只有癌症才会引起的，我来回跑医院医生都烦，只好咨询你们，我看你很有医德就特意问下，毕竟我不懂！谢谢您了！
嗯嗯，不客气的，并不是只有癌症才能够引起疲劳乏力症状的。感染，受凉，劳累或者心理因素都可以引起的。不要有过多的顾虑。祝早日康复。
其他答案 (3)
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- 杨章林 主治医师
- 中国人民解放军总医院
病情分析：
按照你的描述有胸腔积液，确实可能是结核性胸膜炎，但是也是不一定的，如果抗结核治疗效果不理想，就不太考虑是结核性胸膜炎。抗结核药物会有肝损害，可以出现疲乏。停药了或者用保肝药可以减轻
我之前住院打针消炎胸腔积液不吸收，但结核药吃了就吸收特别好，四个月已经完全吸收
哦哦，吗考虑是结核性胸膜炎
谢谢您，但为什么右侧胸隐隐作痛，右侧后背也有点，是什么原因呢？
说明胸闷炎没有完全恢复，还有炎症刺激引起的
医生，您好，谢谢您了，请问是不是只有癌症才会疲劳乏力，我这老去医院做检查辐射也大，家里检查一堆堆的，比如脑部，腰椎，颈椎，胸部ct，b超，肝，胆，胰腺，脾，双肾，淋巴结，甲状腺，胃镜，癌胚抗原六项，免疫系统，尿，大便，有的还查了几遍，这全面吗？喉镜也做过
比较全面了，不用担心了
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- 孟宪伟 主治医师
- 咨询：29075人
病情分析：
结节是良性结节，考虑是和肺部结核有关系，本身疾病就可以导致乏力等不适，药物本身可以导致不适，
指导意见：
不用过于担心，检查都是没有问题的，而且病情好转，现在需要增加营养，休息好，保持好的情绪，和面诊医生沟通，根据病情继续口服药物，定期复查。
那我想问下您，结核药比如异烟肼会不会引起体乏力，疲劳
本身结核，就会有乏力疲劳的症状，长时间用药物，可以导致乏力等不适，可以根据肝肾功能的化验，看是否调整药物剂量。平时需要增加营养，不能熬夜，保持好的睡眠质量改善不适。
医生，您好，打扰一下您，最后一个问题是不是只有癌症才会疲劳乏力，我疑心病特别重，只要不舒服就做检查，ct都做了好多次，b超每个月做，都不敢去医院了，害怕！
熬夜，休息不好，睡眠质量不好，三餐不规律，都是可以导致乏力。
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- 王若兵 主任护师
- 咨询：7391人
病情分析：
您好，根据你的描述，结核性胸膜炎有胸水，肺部有结节4mm，治疗四个半月，胸水完全吸收，但肺部结节无变化，有干咳，有胸隐痛，考虑是治疗时间短
指导意见：
干咳，乏力，胸痛都是肺结核病本身的症状，不要太担心，继续按医生的要求按时按量按疗程服用抗结核药物，定期复查CT及肝功肾功。平时注意保暖，避免熬夜劳累受凉，适当增加营养，也要适当锻炼
听您这么说我就放心了，我还想问下您，我之前吃的是异烟肼，乙胺丁醇片，利福平，护肝药，前几天积液完全吸收医生把乙胺丁醇停了，只吃异烟肼，利福平，护肝药，但我还感觉体乏，疲劳，跟异烟肼有关系吗？您是呼吸科的应该很懂，我是诊断性结核性胸膜炎，没有发现肺结核
抗结核药物一般不会引起乏力的，只有肝功异常时，才会出现乏力的。你查肝功肾功正常，所以不是药物引起，还是疾病本身引起的。有结核性胸膜炎，肺部有结节，就不能排除是肺结核的可能。请问你是在什么医院治疗的？
我是在市湘雅医院呼吸内科专治结核，肺部疾病检查的，自费药吃的，但我这主治医生说结核药会引起乏力，疲劳！所以我在网上也咨询一下，正巧您是呼吸科就多问下，麻烦您了！
请问当时做胸水检查了吗？如果查了，查到结核菌了吗？如果查到结核菌了，就说明是肺结核合并胸膜炎，如果没有查到结核菌，通过抗结核治疗，胸水全部吸收，说明治疗正确，也证明是结核性胸膜炎，肺结核。需要抗结核治疗9个月至一年。个人认为，抗结核治疗，这两种药有点少，治疗不理想
医生您好，因为当时我胸水特别少，两边都才30mm，抽取不了，当时因为ppd强阳性，结核t细胞阳性医生诊断性结核性胸膜炎，当时住院全面检查之后打针消炎积液不消失，医生建议吃结核药，当时吃了三天积液就吸收的差不多了，后面吸收的有点慢，但四个月完全吸收了，现在就是疲劳，感觉没精神，是什么原因，十一月份住院做过，胃镜，脑部，颈椎，腰椎，胸部ct，b超，肝，胆，胰腺，脾，双肾，淋巴，甲状腺，癌胚抗原六项，免疫系统，就一个淋巴结肿大10mm，边界清，回声均匀，您觉得疲劳，精神差是什么原因呢？跟药物有关系吗？
因为你检查的肝功，肾功均正常，考虑与药物关系不大，眼睛主要的副作用就是对神经方面，利福平主要是对肝肾方面，也有胃肠的反应。你饮食是否正常？睡眠好不好？有没有心理压力？建议你平常要适当锻炼，以增强体质，放松心情，慢慢的就会好起来的。你的病没有大的问题，不要担心，通过服药治疗慢慢就好了
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