新生儿先天性食道闭锁Ⅲ型b类
2020-03-23 3人回答
性别：女
健康咨询描述：在妇幼保健院小孩剖腹出来的，出来6.4斤，40周4天出生。3月19号出生当晚喂第一次奶粉直接全部呕吐出来后，脸色发绀紫，一个小时后第二次喂奶，也吐出来了，立刻听医生建议送到儿科门诊稳定后，3月20号一早做了造影，确定食道闭锁后该门诊主任建议送到汕头第二附属医院做手术，当天下午2点到附二院，做了造影，医生确认先天性食道闭锁Ⅲ型b类，晚上6点半进手术室，7点签麻醉同意书，9点40多分手术完成。造影出来医生估计食道间隔2公分，实际情况只有1.5公分，医生说比较幸运，手术比预计情况顺利！到今天3月23号早上11点拍了胸片，下午医生说小孩恢复的还可以，但是早期小孩吞咽了口水导致肺部感染，打算这两天拔掉呼吸机。我想问一下小孩现在全是脱离了危险期了吗？以后并发症或者后遗症几率多大？小孩会不会很难养，能跟普通小朋友一样健康吗？大概多久能出院？谢谢！
满意答案
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- 仲威振 主任医师
- 咨询：19870人
病情分析：
你好，从描述这种III型b类食道闭锁唯一治疗方法就是手术治疗，否则是无法进食的，就会饿坏了，而III型食道闭锁本身就伴有食道气管畸形，二者相通所以很容易有东西吸入气管出现窒息或者严重的肺部感染，手术时和会同时采取措施补救这个问题，现阶段已经处于术后，主要矛盾是尽快治愈肺部感染。
指导意见：
新生儿耐受缺氧的能力很差，所以感染不解除医生不敢说一定就很安全，当务之急必须尽快控制感染。可以通过吸取痰液进行细菌培养和药物敏感试验等办法，找到敏感抗菌素积极治疗，只有这样才会最快解除肺部问题，恢复正常呼吸，只要不缺氧，以后生长发育一切都会很好的，可以和健康小朋友一样无忧无虑生活。
医生你好，那么这个肺部感染处理起来是不是很棘手？医生说这一两天就可以拔出呼吸机，然后可以通过胃管进食。今天的胸片结果医生说伤口恢复的还不错，肺部感染还有一点。但是伤口出现问题一般是在术后1个星期左右。另外听说一般有先天性食道闭锁，大多都伴随有其他的先天性疾病，这种说法可不可信？若可信，那一般都伴随其他什么先天性疾病？小孩子心率正常，3月21下午也有胎便了！
并非先天性食道闭锁一定伴有先天性心脏病，相信食道闭锁手术前医生一定评估了心脏情况，不必过多担心。既然医生说肺部感染还“有点”，就说明已经不重了，这是很好的状态，积极治疗会很快康复的，祝宝宝好运，尽快恢复健康！
好的，多谢医生！
其他答案 (2)
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- 王俊玲 主任医师
- 吉林省吉林中西医结合医院
病情分析：
现在宝宝手术比较顺利，所以不要有思想负担，只要手术解决了，那就没有问题的，吞咽口水导致的肺内感染，这种情况合理的用药逐渐会好起来的，所以不用担心的，只要精心喂养，宝宝会跟正常的小朋友一样长大的，所以不要担心，这种情况需要再过半个月左右才能出院，祝宝宝健康快乐成长
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- 秦加水 医师
- 咨询：5413人
病情分析：
你好，食道闭锁疾病的危害性很大，如果没有及时帮助孩子治疗食道闭锁，有可能会威胁到生命安全或是对孩子的身体发育造成影响。
指导意见：
建议，一旦患有了食道闭锁疾病，必须要利用手术才能治疗。食道闭锁患儿死亡率达到了50%以上。只要能及时检查出来，治愈的几率也很大，所以前期帮助患儿判断病情才是最关键的。一般手术后后遗症后遗症几率不大。根据个人恢复情况来定出医时间。
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