痔疮很久了，排便后立马脱出，需要手术吗

病情分析：
从你的图片来看，你的肛门口明显突出肿物，呈环状表现，考虑是环状痔，并且自行还纳困难，说明这种情况比较严重，考虑保守治疗效果差，所以建议及早手术治疗，避免长时间摩擦刺激局部皮肤粘膜引起破溃感染。

病情分析：
痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛，肛门瘙痒等症状。

指导意见：
建议改变生活方式，饮食习惯和排便习惯。每晚温水坐浴后外涂马应龙痔疮膏并服用槐角丸。1、‖度出血性内痔可以用注射硬化治疗。以上方法效果不好的建议痔切除术。

病情分析：
病情分析，根据你的描述是男31岁，痔疮很久，排便后痔核明显脱出，第二日可自动回纳。

指导意见：
建议：如图所示，最好去医院行痔疮手术，平时注意避免久坐久蹲，保持良好的排便习惯，防止便秘。