长智齿顶到牙银，又肿又疼

病情分析：
你说的这种症状一般是智齿冠周炎引起局部肿胀疼痛，一般是细菌感染引起的。

指导意见：
根据你的描述和图片诊断是智齿冠周炎，建议你最好尽快到医院口腔科检查一下，估计要吃点抗生素或者是输液治疗，炎症好了可以考虑拔除智齿。

病情分析：
根据你所描述的情况以及拍出的图片来看考虑长智齿引起的疼痛不适的现象，炎症期间可以口服消炎药并配合冠周冲洗利于炎症的消除。

指导意见：
近期注意多休息，少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。等炎症消除后，还需及时拍一下牙片检查，如果智齿反复发炎，影响相邻牙齿的健康或者智齿阻生齿的情况，建议拔除。