吃马来酸依那普利的病人可以突然更换成拜新同吗？
2020-03-25 3人回答
性别：女年龄：64岁
健康咨询描述：我母亲高血压近20年，2019年3月更换为马来酸依那普利降压，一直血压比较稳定。大约上周四，护工阿姨说老人血压偏高，养老院的医生给复用了快速降压的药物，后来护工阿姨就说斜对面的阿姨一直吃拜新同让我给老人更换。吃了三天，周日晚上说我妈还是血压降不下来哭闹不止（07年脑淤血之后影响语言功能且有偏瘫），到医院去检查病灶没有问题，血压141/80，后来在与大夫沟通过程中才知道母亲三四天前上厕所因护工没有搀扶好，两个人坐在地上摔了一下，可能母亲脑淤血之后比较胆小一直心里有顾忌，这几天才血压有反复。为了让老人放心，当天把偏瘫一边的身子都拍了CT告知没有骨折才把老人送回。现在护工阿姨就一直建议长期换成拜新同，一天摄入30mg，我不知道能不能这样直接换？是不是应该解开这个心结之后，再换回马来酸依那普利观察一周？
满意答案
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- 卢煦光 主治医师
- 咨询：2554人
病情分析：
如果血压平稳不建议随意更换降压药物。各种降压药物有各自的特点。普利类降压药是主流应用药物如无禁忌症是首选降压药（尿毒症，肾动脉狭窄，高血钾患者不宜服用）。拜新同是降压效果明显，不影响身体代谢，但是扩张血管同事可能会引起心率增快。
指导意见：
高血压的治疗尽量单一应用药物，应用原则不能突然撤换药物（血压波动过大会导致心血管意外发生）。需要缓慢加药与减药。
其他答案 (2)
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- 支忠继 主任医师
- 河北医科大学第三医院
病情分析：
依那普利和拜新同（硝苯地平控释片）是不同种类的降压药，即可以单独吃任何一个，也可以同时服用，没有什么禁忌，吃上后监测血压，哪个能把血压控制好就吃哪一个。
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- 潘伟 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
两种都是降压药物，主要是降压的类型不同，这两种药口服其中的一种就可以，患者可以口服依那普利片，一日两次一次10毫克，或者是可以口服拜新同，一日一次一次30毫克，降压。注意监测血压，降血压控制到140/90毫米汞柱左右。
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