患者女，47岁，现患有腰椎间盘突出
2020-03-25 3人回答
性别：男年龄：21岁
健康咨询描述：现病史:病人自述患腰间盘突出两年半余，近期加重已经影响到日常活动，约半年前出现类似于马尾综合征的症状，症状较轻，但已经影响到日常生活，每天出现1－3次左右尿裤子的症状，偶尔会拉裤子。
既往史:病人患脑胶质瘤十余年，于2009年、2015年进行开颅手术，2015年手术病检结果为右额及胼胝体星形细胞性脑胶质瘤Ⅱ级，半年前CT复查脑胶质瘤于右额叶复发。
病人是我的母亲，我是一名大三的医学生，自己也略懂一点，我想问的是她这个大小便近乎于失禁是因为脑胶质瘤复发压迫脑组织或者颅内压增高引起的还是说腰椎间盘突出马尾综合征引起的，再顺便问一下书上写的腰椎间盘突出各类手术方法治疗的价格费用，谢谢。
满意答案
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- 郭海良 副主任医师
- 本溪市中心医院
病情分析：
如果四肢的功能都很正常，运动方面都没有受到影响，那么这个考虑大小便控制不住的话，那么考虑是因为腰椎马尾神经受到损伤导致的，可能这个区域有受到了压迫，所以会导致，大小便控制不好的，具体的费用需要到当地的医院咨询手术的方式不一样，使用的材料不一样，价位都不一样的大小便失禁的原因很多，脊髓是控制大小便的低级中枢，大脑是控制大小便的高级中枢，低级中枢在腰骶部，但其活动受高级中枢的控制，因此，脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁
指导意见：
这个19年11月的CT，倒是写的马尾正常，四肢活动都是正常的
这个腰椎有硬膜囊受压。您这个可以复查吧
等疫情过去就医方便可以复查的，这是19年11月脑CT的结果
这个脊髓或者是大脑的病变，那么都会导致这个大小便失控的，需要进一步复查
那你看腰椎检查的这个结果达到做手术的指征了吗？还有对腰间盘突出的轻重做一个评估
这个本身这个腰椎的病变并不是很重，因为你这个时候检测的时候患者没有大小便的，不正常的，现在出现这种情况，一个是考虑有没有转移方面的问题？可以进一步检测
其他答案 (2)
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- 王卓 主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
腰椎间盘突出会表现为腰痛腿麻的情况发生的，出现腰椎间盘突出的情况发生，一定要进行选择系统的进行治疗，一定要进行选择医嘱用药，按疗程进行，要密切的进行系统的治疗。
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- 何彦哲 医师
- 咨询：1371人
病情分析：
请问你最近是不是从事重体力劳动？别说搬运工，嗯甜助攻等等，现在还有大小便失禁这个情况吗？
指导意见：
你好，结合你付出这个情况，我们考虑中度椎间盘突出椎间盘突出，我们可以做一个ct明确一下突出了成都位置，如果想手术的话，我们必须来外科手术治疗。
大小便近乎于失禁已经半年多了，最近没有从事重体力劳动，都是在家做一些轻的家务，这是19年11月做的脑CT和腰椎CT
你这个内科你这个情况没可接，解决不了建议外科治疗。
那目前腰间盘的情况符合手术指征和手术的必要吗？
是的，谢谢！
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