不碰就不痛，一碰就特别痛

病情分析：
你好，根据你的描述，女性49岁，右手食指和拇指中间的手背上没有青肿现象，一碰就特别疼痛，考虑多为筋膜炎症引起的，建议你用扶他林软膏涂抹患处，多按摩热敷患处，注意休息，如效果不佳要到医院疼痛科就诊封闭治疗。

病情分析：
根据你的描述及提供的图片显示，初步考虑有腱鞘炎，多为无菌性炎症，需要给予相关诊治。

指导意见：
建议给予相关诊治，根据你的描述，初步考虑有腱鞘炎，现可以给予中医理疗或针灸针刀治疗，避免食用辛辣刺激性食物，避免劳累及熬夜，避免患侧频繁劳累着力，避免局部刺激，观察。