阴道口的阴瓣上有－层小疙瘩

病情分析：
根据你提供的信息，经初步仔细分析，依据你的描述经理提供的图片，目前考虑你是尖锐湿疣。

指导意见：
由于不能面诊，建议你到当地正规医院的妇产科做个详细的妇科检查，包括HPV检查联合tct检查。之后根据检查结果，再做下一步决定。

病情分析：
我看了你这个外阴的组织发育是很正常的没有问题的你不用太担心你所描述的小颗粒是女生阴唇和外阴组织中正常的组织

指导意见：
如果说你能扮演有一些瘙痒的话呢你可以用一些甲硝唑栓剂因为您已经是40多岁的年纪也是有性生活了可以用一点栓剂来治疗