2020-03-28 4人回答
性别:男年龄:49岁
健康咨询描述:肺结节无症状,第一张图扫二维码可见祥细图片,第二张图是4月份和11月份的复查对比第三张是今天刚做的,希望能无创明确性质,谢谢!
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病情分析:
从这个图片来看4月份和11月份的照片,这个肺结节没有多大的变化,今天的照片就有些变化了,好像结节变多了。具体什么情况应该去做个增强ct扫描检查。
去年二维码的那个较全是否不在同一个层面呢?下图今天做的也有和以前一样的。
看起来有点变化,但是变化不大,建议还是定期检查。
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病情分析:
这种情况有可能是炎症导致的,可以先使用一段时间的消炎药,比如阿莫西林以及左氧氟沙星,另外如果痰液较多的话,也可以先使用一些祛痰的药物,比如氨溴索口服液,过一段时间再复查一下。
刚发现时已经做过试验性抗炎几抗结结核治疗,貌似变化不大,到是这次左边多了点结节。能排除恶性肿瘤吗?
可以做一下增强ct或者气管镜。
指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关信息,患者两次胸部CT检查均提示右肺有结节影。第一张结节体积貌似要小于第二张,第二张片子结节有空泡征、分叶、毛刺征等,要结合肿瘤标志物、临床症状等分析其性质,可做穿刺活检术。
肿瘤标志物无异常,结节有钙化,影像科有的倾向于炎性,更多的倾向于陈旧性肺结核,穿刺也是有创的啊。
这样的话则不考虑肿瘤。(结节毛刺征为恶性结节的一大特点)。建议门诊检查随访。
病情分析:
你所说的情况右肺结节无明显症状,肺结节边界不清楚建议微创手术治疗明确病变性质,感觉病理类型采取相应的治疗,应注意多饮水,以清淡饮食为主,禁忌辛辣刺激性食物及生冷油腻食品,预防呼吸道感染,防止症状加重。
微创手术也是要切肺叶的啊,影像科有倾向于炎性更多倾向于陈旧性肺结核的。
可给以结核菌素实验或结核感T细胞检测若阳性考虑结核的可能