2020-03-28 6人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:每次吃了复方丹参片和硝酸甘油以后,感觉左胸胸口舒服了很多,头也不会那么晕了。请问是不是心肌缺血的原因?心电图,心脏彩超和心肌酶肌钙蛋白都做了,只有心电图显示非特异性ST段抬高,要用什么检查才能彻底检查出原因?冠状CTA造影剂会不会影响身体?
满意答案
病情分析:
要彻底查清楚你有没有冠心病,心肌缺血的情况,可以做冠状动脉造影检查。不过冠状动脉造影检查是一种属于有创性检查,无创性检查可以做冠状动脉cta。
好的。请看下我的心电图是否显示部分导联T波低平倒置,会不会是属于心肌供血不好的表现
从这个心电图来看,没有什么大的异常。要疼痛的时候,难受的时候去做心电图,才会发现一些问题。
好的。T波没有低平或者倒置么?
这个T波还好的,ST也没有压低。
ST段是否有轻微的抬高?
这个可以忽略不计。
其他答案 (5)
病情分析:
根据你描述的情况及服药的情况,服药后症状缓解,针对这种情况考虑还是冠状动脉的问题,考虑冠状动脉有狭窄,冠脉ct及冠脉造影是必须做的,一般这种情况对身体的影响不是很大。所以你不用担心。
病情分析:
你好,根据你的描述,服药后症状有所缓解。考虑有心肺方面的疾患,建议你到医院做了。冠脉CT,冠脉造影或者心肌酶等检查,明确病因,对症治疗。冠脉造影是检查冠心病的金标准。不仅能够判断冠脉有没有狭窄,而且还能够评估狭窄的长度。
请看下我的心电图是否显示部分导联T波低平倒置,会不会是属于心肌供血不好的表现
窦性心律也可见于正常人,建在做个24小时的动态心电图。
我另外做了几项检查:心脏彩超显示,三尖瓣和主动脉瓣关闭不全,轻微反流。动态心电图只有一个早搏。心肌酶五项和肌钙蛋白正常。
绝大部分都属于是正常的,建议你注意休息,不熬夜,保证充足睡眠,保持心情舒畅。适当进行户外有氧活动,保持大便通畅。
病情分析:
如果想确诊是否为心肌供血不足,冠状动脉造影是诊断的金指标。冠脉CTA检查是无创检查,可以协助诊断。你如果有典型的阵发性左胸胸口不舒服,每次持续数分钟,发作时含化硝酸甘油等可以缓解,就可以正规进行冠心病药物治疗。
持续时间很久的隐隐作痛,一般都超过几个钟头
持续时间很久的隐隐作痛,一般不考虑是心绞痛发作,可以先做个肺部CT检查,排除肺部疾患。
请看下我的心电图是否显示部分导联T波低平倒置,会不会是属于心肌供血不好的表现
你的心电图检查基本正常。
好的。但我不明白的是,为什么检查结果显示非特异性ST段抬高呢?好困惑。
ST段抬高主要是害怕急性心肌梗死,只要心肌酶检查正常,就可以排除。
心肌酶五项和肌钙蛋白正常,动态心电图挂了一天,只有一个早搏。
所以你肯定可以排除心肌梗塞。
好的。T波没有低平或倒置么?
没有,放心吧。
病情分析:
诊断冠心病的金标准是冠脉造影,这是一种有创性的检查手段,目前是诊断冠心病最准确的方法。冠脉造影不仅能够判断冠脉有没有狭窄,而且能够评估狭窄的程度,确定有无冠心病,同时对于适合放冠脉支架的病人,能在术中同期行冠状动脉支架植入术来治疗冠心病。但是,有两种情况是例外的:一种是变异型心绞痛,也就是血管痉挛性心绞痛,这种病人虽然有心绞痛的发生,而且伴随心电图上一过性的ST段抬高或者压低,但是,冠状动脉造影经常是正常的,当然,有时会出现一过性的冠状动脉痉挛,能够在冠脉造影的过程中看到。另外一种是不伴有冠脉疾病的胸痛,叫做X综合征,这种病人具有心绞痛或者类似于心绞痛的症状,在运动平板试验的时候会出现ST段的下移,但是,冠状动脉是没有异常发现的。这种情况可以给予β受体阻滞剂、钙离子通道的阻滞剂,减少胸痛发作的次数,但是,硝酸甘油并不能提高病人的运动耐量。这种疾病发生的原因,目前并不是完全清楚的。
指导意见:
冠脉造影可能有危险。冠脉造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。心脏造影时则用钠盐与甲葡胺盐合剂有一定的毒性,但是影响不大。冠脉造影属于一种创伤性检查手段,可能会引起一些并发症,但总体来说安全性较高,发生严重并发症的机率较低。造影检查对人体一般来说影响不大。造影时患者只在穿刺时有一点疼痛的感觉,造影过程中患者几乎没有什么痛苦。
我另外做了几项检查:心脏彩超显示,三尖瓣和主动脉瓣关闭不全,轻微反流。动态心电图只有一个早搏。心肌酶五项和肌钙蛋白正常。
现在的诊断标准,冠状动脉造影是诊断心血管疾病的金标准,别的辅助检查虽然有特异性,但是不如冠状动脉造影准确