左肺发现一肿块，有疼痛感

指导意见：
你的照片不是很清楚，不好确定，大致看来，应该是有胸膜积液，如果病变和疼痛是一侧，伴有胸膜积液，肺部恶性肿瘤的可能性比较大，可以进一步做个肺部肿瘤物检查，如果有异常，则要考虑做支气管镜，取活检做病理检查。

病情分析：
我老年人检查的肺部CT，发现左肺下叶有一个肿块，您提供的图片虽然不是特别清楚，但是首先考虑还是肿瘤的原因导致的。

指导意见：
所以目前左肺的肿块是良性和恶性，还是要结合肺部CT的影像资料进行初步的分析，必要时可以进行穿刺检查，明确具体的原因。