2020-03-29 3人回答
性别:女年龄:24岁
健康咨询描述:由于前一阵隐血3?蛋白2?,住院治疗,最后出院前24小时尿蛋白0.52,是不是得了慢性肾小球肾炎,尿路感染会不会引起肾虚肾炎,导致尿蛋白高!出院医生也没配什么药物,现在很担心,但是是不是慢性肾小球肾炎?
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病情分析:
你好,您之前的尿常规有白细胞么?当时您有尿频尿急尿痛尿血么?您住院时用的什么药?您既往还有什么疾病病史呢?家里父母兄弟姐妹有得肾病的么?您有高血压糖尿病么?
去年11月体检有隐血,直到二月中旬,夜里肚子疼有血尿,小便末尾疼,去检查有隐血和尿蛋白,医生说吃了9天的盐酸左氧氟沙星,然后小便不疼了,再去医院做了尿常规发现有隐约3?尿蛋白2?然后住院检查了,b超和彩超还有血压肌酐都正常,但是最后出院发现24小时尿蛋白还有0.52,住院期间没有服药,0.52算是?吗?之前没有病史,家里叔叔以前急性肾炎已经治好,没有高血压糖尿病
那这种情况基本可以确诊是肾炎了,但谨慎点,建议您过几天再复查尿常规和尿蛋白定量。如果仍然蛋白,24小时尿蛋白定量仍然高出正常范围,那就可以确诊是肾炎了。您有浮肿么?或者其他不舒服的症状?
现在没有高血压和浮肿的情况,也没有其他任何异常,现在也吃低钠的饭菜,24小时尿液有0.52,现在怎么样减少尿蛋白呢?
您现在吃什么药呢?
吃了百令胶囊一个周,肾炎颗粒快1个月了,这些药需要持续吃吗?
继续吃,然后定期复查
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病情分析:
尿液中蛋白质高的原因主要是因为肾小球滤过屏障受损,可以是一过性的,也可以是终身的。如为一过性,主要考虑溢出性蛋白尿的可能性大,近期吃大量的蛋白质食物可以出现一过性尿蛋白质升高。如患者为青年男性,也可以出现体位性蛋白尿,尤其是青年男性瘦高体型者。部分患者出现尿蛋白质增高,可以见于以下几,种情况:一、肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。二、肾病综合征也是最常见的。三、糖尿病肾病。四、高血压性肾损害。五、血管炎性肾脏病等。建议尿中蛋白质高的到医院进一步查肝功、离子肾功、糖化血红蛋白、泌尿系彩超等。也可以做肾活组织检查的
肝功能和肾功能,b超都是正常的,您看一下,谢谢
目前这个尿的肌酐明显的偏高,尿蛋白也是明显的偏高,考虑还是有肾病,可以做活组织检查
医生最后说是慢性肾小球肾炎,这样的情况下还需要做活检吗?这种病该怎么治疗比较好呢?或者有什么药物可以控制呢?
这个主要的,平时不要过度劳累,要控制水和钠的入量,要防止水肿的。另外一个要低蛋白饮食及治疗的主要的方法还是通过激素类的药物治疗或是免疫抑制剂
病情分析:
尿路感染也可以出现尿蛋白和尿潜血阳性,治愈后尿蛋白和尿潜血可以消失。入院时24小时尿蛋白定量是多少?肌酐值怎么样?双肾超声结果怎么样?可以查肾早损帮助诊断。
24小时蛋白0.52,尿肌酐值9535,双肾超声正常,现在怀疑到底是肾炎还是尿路感染?
可以做肾穿刺和尿培养明确诊断。
必须要做肾穿刺吗?就是最后总结已经是慢性肾小球肾炎了,尿培养也检查过了,就让我住了6天院,各项检查都进行了,最后让我服用肾炎颗粒和百令胶囊,我想问,药服用完了,该怎么样呢?还是需要继续服?如果检查还有尿蛋白怎么办?
肾病恢复是一个很慢的过程,要做好打持久战的准备。