去年年底头皮发痒，现在掉了一大片头发

指导意见：
您好，从照片来看的话应该是斑秃，斑秃的话是一种非瘢痕性脱发，病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润，目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素，还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。治疗的话可以用5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，或者口服强的松片免疫抑制治疗。

病情分析：
根据你叙述的症状及发的图片，这种情况是脂溢性皮炎和斑秃。引起斑秃的原因很多，主要有以下几种：第一，精神因素，大多数患者精神压力过大，心理压力过大，导致患者郁郁寡欢，这种情况下会出现斑秃。第二，神经因素，由于中枢神经或者植物神经发生了障碍所致。第三，感染因素，在生活中头皮因为经常暴露在外界会接触很多的细菌和真菌，有时候真菌感染也会导致斑秃。可到正规医院皮肤科就诊，做相关检查，以明确的病因，系统治疗。