2020-03-31 3人回答
性别:女年龄:22岁
健康咨询描述:抽脑脊液后用了甘露醇卤压更低了,多久能好?四天还是不能坐起来,抽脑脊液后用了甘露醇卤压更低了,多久能好?四天还是不能坐起来,抽脑脊液后用了甘露醇卤压更低了,多久能好?四天还是不能坐起来,抽脑脊液后用了甘露醇卤压更低了,多久能好?四天还是不能坐起来,抽脑脊液后用了甘露醇卤压更低了,多久能好?四天还是不能坐起来,
满意答案
病情分析:
颅内压低是多少?颅内压低不要用甘露醇,严禁做腰穿,可采取以下方式:1)饮水和平卧:病人应大量饮水,最好是生理盐水,每日3000毫升~4000毫升,并保持水平卧位,除术后型外,可采取头低脚高位:床尾抬高30度,以改善脑脊液的循环,有助于脑脊液压力的上升。
(2)静脉注射注射用水,每次20毫升~40毫升,或静滴生理盐水,每天1000毫升~2000毫升,可反射性地引起脑脊液分泌增加,使颅内压恢复正常。
(3)鞘内注射或脑室内注射盐水或空气,每次20毫升~30毫升。可刺激脑脊液分泌,提高和维持脑脊液压力。
(4)5%二氧化碳吸人:多数作者认为这是一种较好的方法。通常使用5%二氧化碳与95%氧气相混合,每小时吸人5~10分钟,用于治疗术后和外伤后颅内低压效果较好。其机制是:二氧化碳有扩张脑血管、降低血管阻力,增加脑脊液分泌的作用。
(5)封闭疗法:0.25%~0.5%普鲁卡因15毫升作星状神经节封闭,以期扩张脑血管增加脑血流量,从而提高颅内压力。此疗法对外伤性颅内低压效果最好。
(6)其他疗法:包括垂体后叶素(10单位肌注)、麻黄素、咖啡因、毛果莹香碱、皮质类固酵、新斯的明等药物,可促进脑脊液的产生。
其他答案 (2)
病情分析:
腰穿抽脑脊液和用甘露醇除非是引起了颅内脑血肿,否则不大可能引起患者太大异常,大脑每天产生脑脊液500ml左右,甘露醇作用时间六小时左右。最好是查找一下导致患者不能坐起来的其它原因。
病情分析:
颅压过低,引起以后头痛头晕。可以注入一些盐水。增加脑积液的容量。一般来说这种情况,三五天就恢复了。不用特殊的治疗。
指导意见:
先停用甘露醇。静脉多输一些盐水。找麻醉科的大夫咨询一下。可以在硬膜外注入盐水相对增加脑压,也可以蛛网膜下腔注入以再增加脑积液容量。