2020-04-03 4人回答
性别:男年龄:77岁
健康咨询描述:这段时间血压高口服了两种降压药,做了心脏彩超检查,问题不严重,血压就是降不下去。怎么办????
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病情分析:
你好,您血液透析多久了?一周几次透析?有没有做血滤和灌流么?透析充分么?能达到目标干体重么?有没有晚上睡觉憋醒的时候?血压高都吃什么降压药呢?
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病情分析:
对于血液透析的患者血压增高的问题,一方面建议积极控制透析间期进水量,并加强脱水,使其达到高体重,体内负荷容量减少,可以有效的控制血压,另外可以逐步的增加降压药物的种类,联合控制血压,
今天透析过程中,血压时高时低,下机时血压190,住院这几天都是静脉降压,口服4种降压药,静脉给药时血压正常,但停了以后,血压就上升,口服药好像不起作用,今天医生调了干体重,现在还是在用静脉降压,但不是个办法啊。
一方面逐渐增加脱水量,达到干体重,透析过程中如果血压较高,可临时口服卡托普利等降压药物,注意药物副作用,必要时可口服老的降压药物复方利血平控制血压,该药副作用较大可咨询管床医生
十分感谢您的答复!我想问一下肾透析病人不是不能服用卡托普利和利血平吗?请问静脉降压达到怎么个程度才能停?昨晚血压一直都是130左右。
如果血钾在正常范围,血压降不下来,必要时可以使用,需要监测,长期较高的血压容易导致脑血管疾病
非常感谢您医生!血压现在基本稳定,患者偶尔出现胸闷,憋气。医生开了心血管的药,吃了就没有这些现象了,可医生说保险起见,做一个心脏造型,我觉得那么大岁数了,做彩超问题又不大。我想请问一下,病人哪种情况必须要做心脏造型?谢谢指点!
冠脉造影为冠状动脉狭窄诊断的金指标,是诊断冠心病的一种常用而准确的方法,其主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行,数量和畸形,评价冠状动脉病变的有无、严重程度及病变范围,必要时行介入治疗
病情分析:
心脏超声检查问题不是特别严重,考虑,具体的存水量不是特别的多,但是也要适当的降低干体重
指导意见:
如果是高血压性肾病而引起的肾衰竭的话,血压控制起来是比较困难的,也可以选择三种降压药一起服用,可以试一下
病情分析:
肾透析患者血压高降不下来,这个是肾性高血压。加药物可以加量
指导意见:
如果一种两种降压药物降不下来的话,可以药物加量或者是在加用其他降压药物,要定期做透析才行。