2020-04-04 4人回答
性别:女年龄:65岁
健康咨询描述:某患者,女性,65岁,患慢性肾炎5年,血压
165/105mmHg。医嘱给予卡托普利25mg,口服,每日3次,螺内酯20mg,口服,每日2次。两药联合应用1周后,息者出现下肢软弱无力,疲乏,感党异常等症状。血钾检测结果为5.7mmol/L(血钾正常参考值为3.50~4.50mmol/L)。
问题:
1.本案例医生开出的处方是否合理?
2..上述患者用药后出现.上述症状和血钾升高的可能原因是什么?怎么调整?
满意答案
病情分析:
目前这个是有肾脏炎症,也有高血压疾病,那么这个是要低盐低脂饮食,严格控制水和钠的入量,那么这个可以选择缬沙坦的降压药物,有保护肾脏,那么也有降压降糖的作用的,目前这个是有血钾偏高,可以吃螺内酯
其他答案 (3)
病情分析:
血钾的正常值应该是3.5-5.5吧,你现在血钾5.7偏高,可能跟口服卡托普利以及螺内酯有关,但是血钾偏高不会出现软弱无力,疲乏等症状,反而是血钾偏低的症状。可以口服普利类加氢氯噻嗪治疗,也有好多复合制剂沙坦氢氯噻嗪治疗。
病情分析:
血钾升高第一,肾功能不好可能导致第2段话螺内脂,它是个保钾排钠的药物。
指导意见:
那么现在肾功能怎么样,这个血压是非常高的,对心脏是有很大的危险性的,建议还是用氢氯噻嗪
病情分析:
卡托普利片与螺内酯片是可以同时服用的,但是对于高龄、合并糖尿病、肾功能不全的患者,需严格监测血钾水平,并严格注意螺内酯的用量。
指导意见:
建议医院就诊,目前血钾增高明显,与口服螺内酯,慢性肾炎有关,要停用保钾利尿剂螺内酯,并且检测肾功能