大便干燥拉屎费劲擦屁股有血不疼

病情分析：
目前不排除有肛裂的情况。肛裂是由于大便干燥，反复的磨损冲击肛门皮肤粘膜引起的裂开。针对肛裂的治疗，在肛裂比较轻的时候，可以按照痔疮的治疗方法使用痔疮膏，同时使用抗生素比如金霉素软膏外涂来抗炎治疗，如果肛裂比较严重的话，那么可以通过手术治疗。

病情分析：
您好，根据您描述的情况考虑是大便干燥引起肛门粘膜的损伤，出现排便时肛门粘膜毛细血管破裂出血，出现鲜红色血液，

指导意见：
需要注意饮食清淡，不要喝酒不要吃辛辣油炸食物，多喝水多吃蔬菜水果，避免便秘，养成每天排便的习惯，每天晚上肛门温水坐浴，外涂马应龙痔疮膏就可以，有利于缓解症状促进愈合。