脑梗加髋骨骨折器质性精神病

病情分析：
根据你说的这种情况，老人可能是由于脑梗以后也会出现一些精神性的疾病。像你这种情况最好是拥有约束带的，避免发生一些意外。

指导意见：
所以说像现在的这种情况来说，如果病情极其不稳定的话，建议你最好带老人去。精神病院进行适当的治疗，并且病情稳定以后可以回家。口服药物维持病情稳定。

病情分析：
你好，根据你的描述情况分析，患者先是脑梗住院治疗，期间不慎骨折，继而出现实质性精神病，可能是脑梗和摔伤刺激引起的精神病，也可能是原发性精神病，现在是出院在家治疗不能约束身体，这种情况需要首先使用镇静药物控制，稳定情绪，才能保证安全，防止再次摔伤。

指导意见：
建议，患者现在的情况，脑梗和骨折处于稳定恢复期，主要是防止摔伤和意外发生，所以建议现在在精神科医生指导下，使用镇静药物控制患者的精神状态，使精神病得到有效控制和稳定，这样才能保证安全康复。