2020-04-10 3人回答
性别:女年龄:9岁
健康咨询描述:9岁男孩,2020年1月1日,剧烈呕吐4小时,腹痛,检查后右肾16mm积水,(孩子包皮长,不知道是否有影响)。请问什么原因导致的?
1月9号做输尿管支架手术,12号出院;医嘱:2个月后复查,拔管。
2月9号左右,又出现连续呕吐,腹背痛,检查右肾积水21mm,医生开3天消炎药后症状无。3月孩子多次说龟头疼。
4月8号办理住院,按医嘱去拔管;挂号时主任医生说拔管。次日检查结果出来右肾积水5mm,住院医生说:拔管、做镜检、再插管。家属问为什么?主任医生说也可以直接拔管。直接拔管有两个结果:如果将来再出现输尿管狭窄,再次插管;如果不出现,就康复了。
请问:肾积水是什么原因导致的?有没有不插管的治疗方案,谢谢!
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病情分析:
根据你的叙述猜测,应该是用输尿管狭窄,所以需要插管才能把尿液排泄出来,但是引起输尿管狭窄的原因,目前不是很清楚,有先天性的,也有后天性的,所以建议先观察吧,跟你的主治医生密切沟通
其他答案 (2)
指导意见:
你好!根据你的病情介绍分析。右肾积水并有肾绞痛的症状,不知做过什么检查?这种情况会考虑可能是肾盂输尿管连接部的狭窄(先天发育的问题),或是因为有肾盂输尿管连接部的狭窄合并产生小结石的情况。建议到正规医院泌尿外科进一步检查,如果已经拨除了双J管,休息1~2周后做个泌尿系的造影,了解右肾积水的原因。以便好选择下一步的治疗。插管可以解决一部分病人的问题,但严重者则是需要手术矫正。
病情分析:
你好,孩子出现肾积水一般是先天性肾积水,一般属于输尿管交接部狭窄导致,手术指征就是中度积水(长时间引起肾功能异常)以上或者明显腹痛腰困影响生活质量,手术一般为腹腔镜肾盂成形术为经典术式,一般成功率百分之90以上。
指导意见:
一般手术以后都需要插管6-8周,孩子中间疼痛,不排除管移位或者结石梗阻导致。插管的目的是交接部手术端不会形成瘢痕再次梗阻。目前没有什么治疗不插管能好的。