2020-04-11 2人回答
性别:女年龄:15岁
健康咨询描述:女性,15岁,学生,因发热4天后皮肤巩膜黄染5天,于2015年9月25日扶行入院。
患者于9天前受凉后发热,体温39°C左右,伴有头痛咽痛,身痛乏力,食欲减退,恶心,上腹部胀痛及右,上腹隐痛,诊断为“上感”及胃病,给以银翘片及胃舒平治疗,5天前热退,精神食欲稍好转,但旁人发现皮肤黄染,病后大便稀,无粘液,无明显里急后重,二日前大便呈黄白色,现已呈黄色,病后小便呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状,无出血倾向。
既往体健,其母HBsAg(),无长期服药史,未到过湖区,同学中有类似患者多人。
查体:T37°C,P70次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)。
辅助检查:血常规正常;尿蛋白(-),镜检正常,尿胆原(-);粪常规正常;肝功:TB104μmol/L,DB65μmol/L,ALT200u/L;乙肝标志物:HBsAg(-),抗HBs()。
满意答案
病情分析:
看了你说的这种情况。巩膜出现黄染。同学之间有类似情况。要警惕是否有甲肝疾病传染。这几天要注意休息,避免剧烈的活动。去当地正规医院。消化可或者是传染科进一步检查。肝功能以及肝肝脾的彩超。明确诊断后对症治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你好!根据患者的情况来看,是一个急性发病的过程,是急性黄疸型肝炎,现在乙肝检查是阴性
指导意见:
仍不能排除病毒性肝炎的可能,需要再进一步检查甲肝和戊肝看看,这两种病毒性肝炎主要是通过消化道传播,患者同学也有相似发病的,需要再检查确定一下。