鼻子出血，血常规不正常
2020-04-12 2人回答
性别：男年龄：9岁
健康咨询描述：晚上睡觉最近一个星期，好几次晚上睡觉鼻子出血。
血常规检查淋巴细胞绝对值偏高3.99（1.1-3.2x10^9/L）
血小板技数偏高400（125-350x10^9/L)
血小板压积偏高0.338%（0.108-0.282%）
其他都正常。
这个严重吗，会不会是白血病？
小孩子9岁
满意答案
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- 丁钰 副主任医师
- 咨询：23237人
病情分析：
孩子夜间睡觉，鼻子出血，血常规检查可以排除白血病，考虑于鼻腔粘膜干燥有关。请问最近有无感冒？建议鼻腔内涂红霉素眼膏，平时避免挖鼻，多饮温开水，多进食新鲜青菜和水果，避免进食辛辣及容易上火的食物。
凝血常规：活化部分凝血话酶时间（APTT）偏高44.7s(28-43.5s)
其它都正常
稍微偏高，意义不大，别担心。
其他答案 (1)
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- 初海峰 副主任医师
- 哈尔滨市香坊区人民医院
病情分析：
鼻子出血在临床上也很常见，出血的原因有很多方面的因素：第一、孩子有没有经常的挖鼻，导致鼻腔黏膜血管破裂而引起的出血；第二、宝宝鼻腔有没有什么异物或者长血管瘤之类的也会引起出血，这种情况需要到五官科仔细的用鼻镜检查；第三、孩子的血液系统有没有疾病，有没有血小板减少，血液的出凝血功能异常，需要做血常规及凝血功能的检查。白血病除了有鼻子出血之外，还会有发烧、肝脾淋巴结肿大、贫血的表现。孩子鼻子出血的原因很多，一方面需要内科检查，另外需要到五官科做鼻腔的局部检查。
血常规检查如果白细胞是正常的，不考虑是白血病。
凝血常规：活化部分凝血话酶时间（APTT）偏高44.7s(28-43.5s)
其它都正常
APTT偏高一点儿没什么太大问题，临床上超过正常参考值上限10秒以上有临床意义，APTT延长主要见于血友病、DIC、肝病、大量输入库存血等；APTT可作为肝素肝素抗凝的时候，常需要经常监测这个指标，以控制在正常值的1.5-2.5倍来调整肝素的使用。孩子鼻子经常出血，考虑还是与鼻腔干燥有关，可以适当涂抹红霉素眼膏。多喝水，饮食要清淡，不要过于油腻。必要时去耳鼻喉科检查一下。
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