晚上老遗精是什么原因？

病情分析：
根据你的这些情况描述来看，目前初步考虑属于是青春期性冲动强烈。阴虚火旺，精关不固。

指导意见：
建议适当运动锻炼增强体质，避免劳累熬夜上火，多喝水多休息，此外还可以到医院中医科就诊。诊脉看一下脉象，在医生指导下对症滋阴补肾调理，定期复查调整治疗。

病情分析：
根据你所叙述的情况考虑是肾阳虚导致的，一般见于纵欲过度或者手淫频繁导致的。一般伴有手足凉或者手足出汗、全身疲乏无力、没有精神、睡眠质量差、睡不实易醒等等症状。

指导意见：
建议口服中草药治疗能收到理想效果，服药期间禁欲戒除手淫恶习，同时忌食生冷辛辣腥鱼虾等刺激食物。也可以试用五子衍中丸治疗，如果效果不好的情况需要口服中草药（汤药）治疗。