长痘有4-5年了，21岁

病情分析：
你好，从照片上看考虑痤疮，但是不严重，所以严格的忌口很重要。甜食辣的油炸，烧烤不要吃甜食，包括饮料和甜点，不要喝鲜牛奶，注意休息，不要化妆，在这个基础上可以适当的外用夫西地酸乳膏和维胺酯维e乳膏观察一下。

病情分析：
根据症状患者应该是粉刺，为过度劳累，熬夜导致体内湿热过盛，下注于皮肤，因此皮肤瘙痒，起疙瘩。

指导意见：
建议给清热利湿止痒药物如炉甘石洗剂治疗，并给抗组胺药物地奈德乳膏治疗，并低盐低脂饮食。