2020-04-14 3人回答
性别:男年龄:68岁
健康咨询描述:我L3爆裂性骨折,20年1月20做了后路固定手术,现在肛门周围麻木,大小便不出,需不需要做前路手术
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病情分析:
你好,这种情况是马尾神经损伤,需要判断术前损伤还是术后损伤。如术前有二便失禁症状,先暂时继续观察。如果术后出现,需要做一个CT看是不是椎弓根螺钉位置欠佳导致神经损伤,不良置钉需要尽早取出,应用神经营养药物。不考虑做前路手术。
你好,大小便是受伤第二天就不出了,现在我就是不知道需不需要做前路二次手术
前路二次手术对神经恢复没什么帮助。
现在我手术后差不多有3个月了,是不是可以下地走了
可以拄拐下地练习走路了
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病情分析:
腰3爆裂骨折,做了脊柱后路内固定手术,现在肛周麻木,二便障碍,这是马尾神经损伤的表现。至于是否需要做前路手术,要看前方是否存在压迫,如果有压迫马尾神经的骨块,可以手术减压,如果没有压迫,就没必要手术。
我发个照片帮我看看,谢谢
看不清,没有ct片子吗?只有这样的报告单啊?
病情分析:
根据你描述的这个情况的是2020年1月17号摔伤以后出现有13的爆裂性骨折,并且能做了后路骨折的固定手术。
指导意见:
现在出现肛门周围麻木不舒服的感觉。并且大小便排不出这种情况的,首先还是考虑到有损伤到神经的情况。这种情况的话呢,大小便排不出不能够确定是因为手术原因还是其他原因导致,需要明确,再一个大小便排不出是多长时间出现的这个症状呢,以前就有还是最近才出现的,如果是最近才出现的,你应该是跟手术没有多大的关系。
摔伤第二天就大小便排不出了,现在我就是不知道应不应该做前路二次手
这个的话从你磁共振来说的话,是有明显的压缩性的骨折,并且呢椎间盘明显的碎裂,这种情况应该还是考虑,您当时这个手术之前骨折就存在有压迫神经,导致你大小便出现异常的情况。
麻烦你再帮我看看手术后的照片,谢谢了
说出以后的照片来看的话呢,确实有椎体手术以后的一个表现,但是没有明显的压迫症状。所以说根据咱们这个三维重建来说的话。不能够明确是神经卡压