2020-04-16 3人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:2018年10月份第一次中风脑梗塞!左侧,大脑半球多发亚急性脑梗塞!住院一周,情况好转出院一直吃着药!阿司匹林肠溶片,血塞通,伐他汀钙片!直到2020年4月开始手脚无力入院!结果MR1右侧基底节放射冠区亚急性腔隙性脑梗塞!2,左侧放射冠,视放射区多发陈旧性腔隙性脑梗塞!3,脑内多发缺血灶较前增多脑萎缩!4,MRA改变提示脑动脉,左侧大脑中动脉m1段及右侧中动脉m2段多发局部狭窄!彩超结果前列腺结石!二三尖瓣关闭不全轻度!验血结果白/球蛋白比值2.5↑间接胆红素21.2↑低密度脂白胆固醇1.44↓平均红细胞体积102.4↑平均红细胞血红胆白量34↑嗜酸性粒细胞百分数9.3↑嗜酸性粒细胞数目0.9↑入院八天!刚开始,走路比较困难,后来慢慢可以自行走路了!一直吃药!但是走路就几十米就累了,就没力了,走路像拖地一样的那个左脚!特别是早上一起床就走不了,要坐半个小时才走得了!一到休息时间,休息过后就很难站起来,要休息一段时间,慢慢恢复,这是什么回事呢?现在一直吃着差不多和以前的药就是加了一两种药进去丁苯酚和,硫酸氢氯吡格雷片!问题是现在早上起来很难走路和走路走累走多了会累
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病情分析:
结合目前症状,考虑需要警惕存在脑血管系统疾病中的脑血管狭窄堵塞导致的可能,建议去正规三甲医院神经内科进一步行脑血管造影检查明确病因后治疗,必要时行介入手术治疗,以免延误病情
那之前一直吃药帮他一直溶注血管,为什么呢,还是会发生新发?是否考虑到之前因为工作问题?
药物治疗只能暂时改善症状,不能解决血管狭窄的问题
那血管狭窄的问题需要怎么样的解决方案?
可以行造影检查,酌情选择介入治疗
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病情分析:
说到底你是脑梗塞引起的左侧肢体轻度偏瘫,现在晨起走路困难,休息后可行走,但走路容易累,第一发病后没有治疗够疗程,所以左侧肢体功能恢复不佳,第二目前肝脏功能有问题导致乏力,建议继续每天功能锻炼,查肝脏彩超检查,乙肝三系统,甲丙肝抗体,转氨酶等。
那手脚无力该如何的治疗方案?现在那坚持吃药有能够足够好的嘛?每天坚持锻炼!该如何锻炼?可楼梯可以走到2楼下来就得扶扶手!走完了膝盖和大脚就很累,之前有腰间盘吐出!现在走路坐骨神经痛有关联嘛?
不要走楼梯,这种有风险,要求每天早上,下午在平地上快步走,走2000步休息30分钟,逐渐增加步数,争取每天行走一万步,在行步时要甩臂膀,犹如军人训练,休息后要抬高腿。
为什么坚持走楼梯会有风险呢?不是走楼梯会更有劲吗?走2000歩现在很困难哦!只能走6700步,膝盖就累了
第一楼梯上容易摔倒,第二经常上下楼梯锻炼容易损伤关节,第三血压,心率变化大。
病情分析:
你这个诊断很明确,就是一个脑梗塞,这个脑梗塞导致的下肢活动不灵。
指导意见:
不要太过着急,发病后的一年之内都属于一个恢复期,后期做好康复锻炼就可以了。规律服药
那是什么原因导致的新发脑梗塞的?那是为什么?原因是早上起来是没有力气的!平时要注意点,饮食方面什么的之类吗?
出现新发地脑梗死,说明前期没有控制好,把血压,血糖,血脂严格控制到标准范围,不要抽烟,应该是没有什么问题。
病人不抽烟,小喝酒,是否与之前工作有关?工作比较累,比较辛苦!按照这种情况,坚持吃药可以保持治疗嘛?
有很大关系,酒也不能喝了。