2020-04-19 3人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:左眼皮下垂,视力减弱,去医院检查重症肌无力,要吃什么药啊?
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病情分析:
重症肌无力这种情况下目前没有什么特别好的这个药物,而且你最好还是说要控制好他的这个病情呢,可以先通过这个适当的去锻炼,或者说是给他用一些营养神经的药物来看一下。
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病情分析:
根据描述的情况,36岁女性,左眼皮下垂,视力下降,去医院检查诊断是重症肌无力。咨询吃什么药。
指导意见:
重症肌无力是由于神经肌接头处的乙酰胆碱受体,受到抗体介导的侵袭,而引起的一种神经肌肉传递功能缺失。本病属于神经免疫功能障碍性疾病,治疗方法主要包括对症治疗、激素治疗和免疫调整治疗,重症肌无力常需要终身服药。
病情分析:
您好重症肌无力,要根据具体的检查结果,综合考虑用药情况。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明,是对症治疗的药物,能减少神经肌肉接头的乙酰胆碱降解,从而改善神经-肌肉的信号传导,提高肌肉力量。抑制免疫反应的药物。通过抑制异常抗体的产生来提高肌肉力量。但长期应用可能引起严重的副作用,服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:糖皮质激素,如强的松。但长时间使用会有严重的副作用,如骨质疏松、消化道出血、肥胖、血糖升高等,还可能增加感染风险。免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司等。但副作用也不小,可能发生恶心、呕吐、肠胃不适、增加感染风险、肝损伤和肾脏损害。
指导意见:
单克隆抗体,如利妥昔单抗,常用于其他方法治疗无效、或副作用太大的患者。这种生物制剂能消灭产生自身抗体的B淋巴细胞,从而改善肌无力症状。但需要静脉滴注。
血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。适用于严重或难治性病例,可消除患者血浆中的破坏性抗体,虽然疗效只能维持几周到几个月。
血浆置换是将患者血液中含有害抗体的血浆分离弃去,再补充等量的新鲜血浆或人工血浆,暂时缓解症状。但缺点是作用仅可持续1~2个月,此外还有低血压、出血、继发感染的风险。静脉注射用人免疫球蛋白能中和致病的自身抗体,并加速其分解、清除,从而在短期内改变免疫反应。但需使用1周后才能产生疗效,且药效只能维持2个月左右。这个疗法相对温和,可能出现的副作用有寒战、头痛,流感样症状。经过治疗,大多数患者都能明显改善肌无力症状,过上正常人的生活。